男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是
- A.右上肺肺炎球菌肺炎
- B.右上肺脓肿
- C.右上肺支原体肺炎
- D.右上肺过敏性肺炎
- E.右上肺癌
正确答案及解析
正确答案
A
解析
肺炎球菌肺炎好发于青壮年，发病前常有淋雨、疲劳史，突发高热、寒战、白细胞计数（10-20）×109/L，影像学检查示大片炎症浸润影或实变影，该患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎，故选A。
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