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男性,28岁 ,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

  • A.肝硬化食道静脉曲张出血
  • B.消化性溃疡出血
  • C.急性胃黏膜病变出血
  • D.下消化道出血
  • E.食道贲门撕裂综合征出血

正确答案及解析

正确答案
B
解析

消化道出血的鉴别诊断包括两大方面:出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现,可伴或不伴呕血,而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

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单选题

男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

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  • D.急性胰腺炎
  • E.胃癌
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单选题

男性,65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

  • A.功能性消化不良
  • B.胰腺癌
  • C.糖尿病
  • D.慢性胰腺炎
  • E.胆囊癌
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单选题

女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦

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  • B.钡灌肠
  • C.结肠镜
  • D.直肠镜
  • E.便培养
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单选题

女性,40岁,大便4~5次自持续5~6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦

  • A.慢性肠炎
  • B.肠易激综合征
  • C.克罗恩病
  • D.肠道菌群失调
  • E.溃疡性结肠炎
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单选题

女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕

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  • B.雌激素过少
  • C.肾上腺皮质激素过少
  • D.孕激素过多
  • E.雌激素过多
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