男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
- A.胃镜
- B.X线钡餐检查
- C.全腹部增强CT
- D.上腹部超声
- E.冠脉造影
正确答案及解析
正确答案
A
解析
5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI 4～6周，胶体铋6～8周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
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创伤性溃疡的临床特征为
-
- A.溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬，有浸润，疼痛不明显
- B.溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰黄色假膜，基底软
- C.溃疡边缘不规整，基底有桑葚状小结节，疼痛明显
- D.溃疡形态不规则，边缘隆起，溃疡形态与刺激物相吻合
- E.溃疡表浅，为圆形或椭圆形，表面有灰黄色假膜，周围红晕
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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除，对于该患者最佳的治疗方案是-
- A.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
- B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
- C.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
- D.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
- E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除，此类致病茼对以下哪种抗生素高度敏感-
- A.庆大霉素
- B.青霉素
- C.链霉素
- D.甲硝唑
- E.氯霉素
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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除，引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症-
- A.变形链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.混合细菌
- D.甲型溶血性链球菌
- E.绿脓杆菌
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患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除，该患者拔牙，在有茵血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险-
- A.口腔上颁宴瘘
- B.亚急性细菌性心内膜炎
- C.颊间隙感染
- D.颏下间隙感染
- E.干槽症
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