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男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年,入院化验检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,天冬氨酸氨基转移酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是

  • A.Crohn病并发胆石症
  • B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
  • C.肠结核
  • D.溃疡性结肠炎并发胆石症
  • E.Crohn病并发硬化性胆管炎

正确答案及解析

正确答案
E
解析

该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高,肝胆脾超声未见胆囊结石等异常,故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎,硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。

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单选题

卵巢肿瘤中属于生殖器细胞肿瘤的是

  • A.浆液性肿瘤
  • B.转移性肿瘤
  • C.颗粒细胞瘤
  • D.无性细胞瘤
  • E.库肯勃肿瘤
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单选题

卵巢肿瘤中属于性索间质肿瘤的是

  • A.浆液性肿瘤
  • B.转移性肿瘤
  • C.颗粒细胞瘤
  • D.无性细胞瘤
  • E.库肯勃肿瘤
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单选题

卵巢肿瘤中属于上皮性肿瘤的是

  • A.浆液性肿瘤
  • B.转移性肿瘤
  • C.颗粒细胞瘤
  • D.无性细胞瘤
  • E.库肯勃肿瘤
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单选题

女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

下一步的处理是

  • A.准备手术前检查
  • B.B超检查
  • C.抗感染治疗
  • D.MRI检查
  • E.CT检查
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单选题

女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

最可能的临床诊断是

  • A.急性阑尾炎
  • B.卵巢肿瘤蒂扭转
  • C.卵巢肿瘤伴感染
  • D.卵巢肿瘤破裂
  • E.良性肿瘤恶变
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