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下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是

  • A.病程长
  • B.HLA-DR3阳性
  • C.抗核抗体阳性
  • D.类风湿因子持续低滴度阳性
  • E.多发类风湿结节

正确答案及解析

正确答案
E
解析

若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4才是类风湿关节炎的易感基因,共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

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下一步的处理是

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单选题

女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

最可能的临床诊断是

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  • B.卵巢肿瘤蒂扭转
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  • E.良性肿瘤恶变
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