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患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。

  • A.大叶性肺炎
  • B.钩端螺旋体病
  • C.肺结核
  • D.肾综合征出血热
  • E.流行性感冒
  • F.支气管扩张

正确答案及解析

正确答案
B
解析

1.该患者职业为农民,属于钩体病的高发人群,6~10月为钩体病的流行季节,急性起病,表现为发热、全身中毒症状,起病4天后病情加重而出现肺出血的表现,可见眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛之钩体病的典型体征,尤其腓肠肌压痛对钩体病有一定的特征性。综上,考虑该患者最可能的诊断是钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述所有表现。

2.病原体的检出或被分离培养可直接确定诊断,于钩体败血症期行血培养检查可能获阳性结果。

3.钩体对多种抗菌药物敏感,如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等,其中青霉素为治疗钩体病的首选药物。

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单选题

结构较疏松,细菌组成复杂,变化较大,同时含有食物残渣、上皮细胞等的为

  • A.中间层
  • B.表层
  • C.基底层
  • D.交界层
  • E.内层
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单选题

牙菌斑靠近口腔的一层为

  • A.中间层
  • B.表层
  • C.基底层
  • D.交界层
  • E.内层
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单选题

由丝状菌、球状菌、杆菌形成的栅栏状结构为

  • A.中间层
  • B.表层
  • C.基底层
  • D.交界层
  • E.内层
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单选题

牙菌斑紧靠牙面的一层无细胞的均质性结构为

  • A.中间层
  • B.表层
  • C.基底层
  • D.交界层
  • E.内层
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单选题

关于获得性膜,下列说法错误的是

  • A.具有选择性吸附能力
  • B.由菌斑微生物所分泌
  • C.乃菌斑形成初始,在牙面上覆盖的一层均匀无细胞的薄膜
  • D.来自唾液糖蛋白结构
  • E.是细菌附着牙釉质表面的必需条件
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