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男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检:T36℃,BP50/30mmHg,P140次/分,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb160g/L,WBC28×10内科主治303,章节练习,专业实践能力303/L,中性70%,单核10%,淋巴5%,异淋15%,尿蛋白(+++),大便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP

  • A.应用抗生素
  • B.抗休克治疗
  • C.抗病毒治疗
  • D.纠正DIC
  • E.应用肾上腺糖皮质激素

正确答案及解析

正确答案
B
解析

1.肾综合征出血热的临床表现有发热:轻型患者热退后症状缓解,重型患者热退后病情反而加重。且有全身中毒症状:全身酸痛;头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)。并有毛细血管损害:颜面、颈、胸部潮红(三红),眼结膜、咽部充血,软腭呈针尖样出血点,腋下和胸背部可见条点状或搔抓样出血点;还有低血压休克:主要为低血容量休克少尿期,主要表现为尿毒症,酸中毒和水、电解质紊乱。

2.汉坦病毒特异性抗体是确诊肾综合征出血热最重要的检测。

3.因为血压只有50/30mmHg,患者处于休克期,应该马上抗休克治疗。

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卵巢肿瘤中属于生殖器细胞肿瘤的是

  • A.浆液性肿瘤
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  • C.颗粒细胞瘤
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  • E.库肯勃肿瘤
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女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

下一步的处理是

  • A.准备手术前检查
  • B.B超检查
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女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

最可能的临床诊断是

  • A.急性阑尾炎
  • B.卵巢肿瘤蒂扭转
  • C.卵巢肿瘤伴感染
  • D.卵巢肿瘤破裂
  • E.良性肿瘤恶变
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