张老伯今年86岁，有三个儿子和一个女儿，目前他们都已退休。张老伯平时和大儿子一起生活。其他儿女分别住在不同的城市，对老人的照料较少。一个月前，大儿子被查出患有恶性肿瘤，需要住院做手术，无力再照料父亲。四个儿女商量后决定把父亲送到养老院。张老伯非常生气，觉得白养了这么几个儿女。进养老院后，张老伯情绪低落，不和任何人说话，还拒绝吃饭，现在已经三天滴水未进了。
假如你是养老院的社会工作者，院方请你负责张老伯的工作。
1.张老伯面临的困境主要有哪些？
2.针对张老伯的困境，社会工作者应该采取哪些介入策略？
正确答案及解析
正确答案
解析
1.上述案例中，张老伯面临的困境主要有以下几个方面：
（1）生活照料困境
张老伯一生养育了三个儿子一个女儿，本想能跟儿女安度晚年，没想到随着照顾自己的大儿子住院，张老伯就被送到了养老院。对于儿女们的行为，张老伯认为是不孝，内心十分失落和不满。
（2）环境适应困境
从熟悉的家庭环境到了陌生的养老院，张老伯不适应环境的改变，拒绝和其他人说话交流，还以不吃饭的方式进行抗议。
2.针对张老伯的困境，社会工作者应采取的介入策略为：
（1）鉴于张老伯已经三天滴水未进，社会工作者应该紧急介入，通知张老伯的儿女尽快赶到养老院，劝说父亲吃饭，并请养老院的医护人员为张老伯输一些营养液，确保张老伯的生命安全。
（2）与张老伯交流，以同理心表达对张老伯的理解，给予关爱，帮助张老伯一起回忆年轻时的快乐往事，缓和老人的情绪。
（3）进一步与老人沟通，了解其内心想法，回忆其子女们关心他的往事，驱走老人的失落心理，劝慰老人注意身体的保养，按时进食。
（4）与老人的子女们交流，了解他们把张老伯送入养老院的原因，并将张老伯的内心想法告知他们，劝导他们尽量将老人接回家中照料。如果实在有困难，就请他们在老人入院初期，尽量多到养老院探望老人，消除老人因环境变化带来的不适。
（5）促进张老伯与子女们的沟通，增加亲子间的互相理解，重建和谐亲子关系。
（6）与院方协商，请护理人员多与老人聊天，协助老人尽快适应新环境，消除恐惧心理。
（7）鼓励张老伯多参加养老院组织的活动，多与其他老人交流，扩大交际圈子。
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