刘娜是一名机关职员，丈夫下海经商，收入较高，夫妇俩平时就感情不和，现在丈夫早出晚归，对家中的事不管不问，只把工资交给妻子，家里大小事情都由刘娜料理。刘娜夫妇的儿子已3 0岁，他从小在奶奶身边长大，与奶奶关系亲密，至今没有固定工作，常闲待在家，刘娜看他不顺眼，两人口角不断。还有个小女儿在刘娜身边长大，母女关系十分亲密，可女儿只谈朋友不结婚，也给刘娜增添了许多烦恼。刘娜的丈夫在其父亲去世后，将没有收入、身体有病的母亲接到家中一起生活，这给刘娜增加了负担，刘娜内心十分不满，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡刘娜，女儿则站在刘娜一边。刘娜的丈夫为了避免与刘娜冲突，逃离家庭矛盾，始终保持“中立”角色，两个孩子与父亲的感情也十分冷淡。这个家庭每天都生活在紧张的气氛中，刘娜觉得家里人在躲避她，也担心丈夫有一天抛弃她，脾气越来越暴躁。刘娜感到很孤独无助，也无法向亲友诉说苦恼，所以来到社区家庭服务中心求助。
[问题]
1．用结构式家庭治疗模式，说明本案例中导致家庭问题的家庭结构状况（次系统、系统之间的边界、角色和责任分工，权力结构）。
2．依据导致家庭问题的家庭结构状况，指出该家庭中的哪些关系需要改善？
正确答案及解析
正确答案
解析
1．结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的。该模式认为每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。
①本案例中，刘娜家庭中的儿子和婆婆关系亲密，刘娜和女儿关系亲密，分别形成一组更小范围的系统，形成两个次系统。②在刘娜家庭中，刘娜与丈夫之间，刘娜与儿子、婆婆之间，刘娜、女儿与儿子、婆婆两个次系统之间，两个孩子与父亲三个人之间，都关系冷淡、存在矛盾，存在明显的分割界限，形成家庭系统之间的边界。③每个家庭成员在家庭中占据一定的位置，扮演一定的角色，承担一定的责任。在刘娜家庭中，刘娜扮演妻子、母亲和儿媳的三重角色，承担管理家务、照顾丈夫孩子、照料老人的责任；丈夫同时也扮演父亲和儿子的双重角色，承担家中经济来源、照顾孩子、老人的责任；两个孩子和老人则都在自己的角色上，承担一定的责任。在功能正常的家庭中每个成员能够各司其职、相互配合。但在刘娜家庭中，各成员间摩擦大、配合程度低，角色和责任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。④在刘娜家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由刘娜料理，刘娜占据权力结构顶端位置；但婆婆进入家庭一起生活之后，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡刘娜，说明婆婆或其所属次系统试图挑战以刘娜为主的家庭权力运作方式。
2．米纽秦认为病态家庭结构的基本方式主要包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等现象。
(1)家庭系统中各子系统之间的边界不清晰就会出现纠缠与疏离的现象。
①在刘娜家庭中，儿子与婆婆关系密切，女儿与刘娜关系亲密，形成两组纠缠的关系；②两个孩子与父亲之间，刘娜夫妻之间，婆媳之间，儿子与母亲之间都表现得关系疏远、冷淡甚至冲突，形成数组疏离的关系。
(2)当家庭成员之间出现相互冲突的现象时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗。在刘娜家庭中，婆婆和儿子站在一起抗衡刘娜，女儿则站在刘娜一边，家庭成员之间出现冲突时形成同盟与其他成员或同盟对立，形成联合对抗的关系。
(3)在刘娜家庭中，由于婆媳关系的摩擦，把刘娜儿子、女儿也带入了双方的摩擦中，这就形成了三角缠的关系。
纠缠、疏离、联合对抗、三角缠这几种不良关系导致了刘娜家庭的病态家庭结构，严重妨碍家庭功能的正常发挥，需要社会工作者采取结构式家庭治疗模式协助刘娜，对家庭亲子关系、婆媳关系和夫妻关系进行改善。
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