小蓉今年17岁，高二学生。小蓉严重厌学，看言情小说成瘾，在学-名校题库网

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小蓉今年1 7岁，高二学生。小蓉严重厌学，看言情小说成瘾，在学校与同学关系不好，和老师之间有严重冲突。小蓉的父亲是建设局的副局长，常年在外奔忙。小蓉从小由母亲带大，母亲将全部心力都用在女儿身上。小蓉从初一开始就开始偷看母亲床头言情小说。但母亲对她的学习要求特别严，从小送她上各种补习班，要求每次考试不得低于9 5分，小蓉一直做得很好，小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖，但进入高中后成绩却逐步下滑。在社会工作者与家庭的第一次面谈中，小蓉母亲提到她有几个不明白：一是女儿很聪明，所有教过她的老师都认为她聪明，但她的成绩现在却是全班倒数；二是她把所有心血都用在女儿身上，但女儿对她却越来越回避，有时干脆一连几天不理她，她真不知道自己做错了什么。

小蓉的父亲则与小蓉母亲有同样的困惑。看到女儿对母亲那样，他很想管，但女儿根本不听他的，常常回嘴说：“小时候你都没管过我，现在凭什么管我？”有时实在看不过，想打女儿，但身高一米七的女儿却和他对打。更糟糕的是他每次一管女儿，妻子就护着，反过来责怪他，关于女儿的问题最后总是演变成一场夫妻间的冲突。

第二次面谈中，小蓉提到她觉得除了看小说，做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮她决定，上补习班无论怎么不喜欢都得上；学习成绩一旦下降，母亲就给脸色；升初中时非要她考母亲希望她上的那个学校，她一点儿也不喜欢。长这么大她好像从没给自己做过主。她认为学习就是为父母学的，而父母让她学习好其实是为了她们的面子。她说现在不想这样了，她要过自己的生活。

在上述两次面谈中，社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪。每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小蓉就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态；小蓉父亲则缩起身子，好像根本没有听见。小蓉母亲一看到这样就会越说越伤心，诉苦最终变成哭诉。

社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小蓉家庭提供服务。

[问题]

1．请根据上述案例提供的资料，对小蓉一家目前存在的问题进行预估。

2．简述“结构式家庭治疗模式”的定义

3．根据预估，运用结构式家庭治疗模式确定治疗的目的和目标。

正确答案及解析

正确答案

解析

1．小蓉一家目前存在的问题主要包括：

①小蓉严重厌学，迷恋言情小说，在学校与同学关系不好，和老师有严重冲突。

②小蓉父亲常年在外，小蓉从小由母亲带大，与母亲关系很亲密，母女之间形成了纠缠的病态家庭关系，父女之间形成疏离的病态家庭关系；父亲教育小蓉时，母亲又会护着小蓉，这又形成了联合对抗的家庭关系。

③小蓉与父母沟通存在很大问题，对父母的用心存在很大误解。

④由于夫妻二人在女儿的教育方式上存在分歧，从而造成夫妻之间经常起冲突。

2．结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的，是指以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及：家庭系统、家庭结构、病态家庭结构、家庭生命周期。

3．结构式家庭治疗模式，是以家庭为焦点的工作，要求社会工作者进入服务对象的家庭，了解服务对象家庭的基本结构以及家庭成员之间的关系。它关注家庭功能失调的评估，强调家庭功能的恢复。结构式家庭治疗模式的目的是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面：

①改变家庭成员的看法。家庭成员遇到问题时，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。针对本案例，社会工作者就要注重改变小蓉对母亲的误会。②改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。针对本案例，应该尽快改善小蓉家的家庭关系，其中包括：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。③改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。社会工作者在本案例中就要对小蓉的父母进行疏导，让她们试着去接受自己女儿的想法，从不同的角度观察和理解女儿的想法。