试述膀胱结石的诊断要点。
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)病史和体查:排尿困难,尿流中断,伴向阴茎部位放射性疼痛,小儿排尿时哭闹,牵拉阴茎,应想到膀胱结石的诊断。婴幼儿原发性膀胱结石,可于直肠指诊时触及。
(2)金属探子经尿道插入膀胱,碰及结石时有摩擦感,此法只适用于成年人。膀胱镜检可窥视到结石。
(3)腹部平片检查:多数结石不透X线,可于腹部平片上显示。平片应包括肾、输尿管、膀胱及后尿道范围。
(4)寻找结石发生的原因:结石确诊后应寻找原因,如下尿路机械性或功能性梗阻、膀胱憩室和异物等。亦应了解是否上尿路结石下行至膀胱。