试述体外循环后的生理变化。
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)代谢改变:以代谢性酸中毒较多见。这与组织灌注不良有关。过度换气亦可引起呼吸性碱中毒。
(2)电解质失衡:主要是低血钾,术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见。
(3)血液改变:由于红细胞破坏,游离血红蛋白升高,纤维蛋白原和血小板减少,常引起凝血机制紊乱,造成术后大量渗血。
(4)肾、肺等器官的功能减退:长时间的低血压、低灌流量,以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都影响肾的排泌功能,甚至引起肾衰竭。肺脏则可因微栓、间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全,以致衰竭。