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试述结核病的临床分型及诊断记录格式。

正确答案及解析

正确答案

解析

(1)结核病临床分型：中华医学会结核的分会将结核病统一分为：①Ⅰ型：原发型肺结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。②Ⅱ型：血行播散型肺结核，包括包性（粟粒性）及亚急性、慢性血行播散型肺结核。③Ⅲ型：继发型肺结核，包括浸润型肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪肺炎、结核球等。④Ⅳ型：结核性胸膜炎，包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸。⑤Ⅴ型：肺外结核，按结核病变部位及脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。菌阴肺结核指3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。

(2)肺结核诊断记录：应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧，每侧以上、中、下肺野记述，以第2及第4前肋内端下缘作水平线，将两肺野肺分为上、中、下部分。痰菌以涂（涂片）、集（集菌）、培（培养法）记录，阳性以(+)，阴性以（-）表示，病人无痰或未查，注明"无痰"或"未查"。化疗史分初治及复治。初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月以上的新发病例；复治指既往曾应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时可在类型后加括弧说明，如血行播散型肺结核注明急性或慢性；继发型注明空洞、干酪肺炎等。举例：双上肺继发型肺结核，涂(+)，初治。