试述血气分析常用的指标及其临床意义。
正确答案及解析
正确答案
解析
血气分析包括血气和血液酸碱度的测定，临床上常用指标有：
(1)动脉血氧分压(PaO
)：是指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为12.7～13.3kPa(95～100mmHg)。PaO
在一定程度上反映肺泡气体氧分压(P
O
)，P
O
取决于肺的通气功能，故在一定程度上可以反映出通气功能情况。PaO
高低影响血氧饱和度，关系到组织氧的供应。
(2)动脉血氧饱和度(SaO
)：是指血液中与氧结合的血红蛋白，占全部血红蛋白的百分比。正常值为97%。SaO
下降，血氧含量也下降，组织供氧减少。
(3)动脉血氧含量(CaO
)：指每升动脉血中含有多少毫升氧量，包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。代表血液带氧量。正常值为150～200mL/L。吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降，均可使血氧含量降低，影响组织供氧。
(4)动脉血二氧化碳分压(PaCO
)：指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4.7～6kPa(34～45mmHg)。二氧化碳弥散能力强，PaCO
基本上可以反映肺泡二氧化碳分压，故可以作为通气功能的指标。
(5)重碳酸盐(HCO
)：实际重碳酸盐(AB)是指人体血浆中HCO
的实际含量。标准重碳酸盐(SB)是指动脉血在37℃、SaO
100%、PaCO
5.3kPa条件下HCO
的含量。正常人AB=SB，正常值为22～27mmol/L。AB、SB均为测定血液中HCO
含量，故可用作代谢性指标。
(6)pH值：是氢离子浓度的负对数。代表血液酸碱度。正常值为7.35～7.45(平均7.40)。pH值下降提示酸中毒；pH值增大提示碱中毒。
(7)剩余碱(BE)：是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本区pH7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)。需加酸的量以正值表示，碱量以负值表示。全血BE正常值为-3．0～(+3.0±2.3)mmol/L。BE正值增大，提示代谢性碱中毒；BE负值增大，提示代谢性酸中毒。
(8)二氧化碳总量(T-CO
)：包括血液中游离状态及结合状态CO
总的含量。正常值为24～32mmol/L。由于所含物质主要为HCO
，故其临床意义与HCO
相似。