简述各型病毒性肝炎的病原学诊断。
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)甲型病毒性肝炎：急性肝炎病人在血清中检出抗HAV IgM，或急性期抗HAV IgG阴性、恢复期转为阳性，粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAV RNA。
(2)乙型病毒性肝炎：急、慢性肝炎病人，血清HBsAg、血清HBV DNA、血清或肝组织HBcAg和/或HBsAg，或HBVDNA当中任一项阳性时，即可确诊为乙型病毒性肝炎。
(3)丙型病毒性肝炎：具备急、慢性肝炎临床表现，而同时抗-HCV阳性或HCV RNA阳性时，可诊断为丙型病毒性肝炎。
(4)丁型病毒性肝炎：具备急、慢性临床表现，血清HBsAg阳性，而同时血清HDAg、抗-HD IgM或高滴度抗-HDV IgG或HDV RNA阳性，或肝或HDV RNA阳性HDAg时，均可确诊为丁型病毒性肝炎。
(5)戊型病毒性肝炎：具备急性肝炎临床表现，同时血HEV RNA阳性或粪便HEV RNA阳性或检出HEV颗粒，可确诊为戊型病毒性肝炎。抗HEV IgG高滴度，或由阴性转为阳性。可诊断为戊型病毒性肝炎。抗HEV IgM阳性，可作为诊断参考，但须排除假阳性。