一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。
- A.两肺有密度增高的颗粒或片状影
- B.局限性肺气肿
- C.支气管充气征
- D.气胸
- E.以上都可以
正确答案及解析
正确答案
E
解析
1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。
2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。
3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。
4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。
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