共用题干
患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6C、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
- A.4℃自发沉淀
- B.10℃自发沉淀
- C.加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
- D.加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
- E.加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
正确答案及解析
正确答案
C
解析
多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生,并广泛浸润骨骼和软组织,同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状,IgG显著增高,M蛋白阳性,最可能的诊断为多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤的主要诊断依据为:①M蛋白;②溶骨性损害;③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%,形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。
本周蛋白在pH5.0的条件下,加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解,故又将其称为凝溶蛋白。
你可能感兴趣的试题
女性,61岁,3h前上楼时突发胸骨后疼痛,伴出汗,不能缓解,既往无冠心病病史,排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是
-
- A.CK
- B.LD
- C.AST
- D.ALT
- E.Mb
- 查看答案
血浆凝固酶试验阳性的是
-
- A.肺炎球菌
- B.表皮葡萄球菌
- C.金黄葡萄球菌
- D.A群链球菌
- E.B群链球菌
- 查看答案
关于肠球菌,错误的是
-
- A.需在高盐(6.5%NaCl)培养
- B.医院感染常见菌
- C.在40%胆汁培养基中能分解七叶苷
- D.氧化酶阴性
- E.触酶试验阳性
- 查看答案
检查高压灭菌器的灭菌效果时用的生物指标是
-
- A.大肠埃希菌
- B.金黄葡萄球菌
- C.枯草芽胞杆菌
- D.铜绿假单胞菌
- E.嗜热脂肪芽胞杆菌
- 查看答案
不宜冷藏的细菌是
-
- A.脑膜炎球菌
- B.流感嗜血杆菌
- C.金黄葡萄球菌
- D.百日咳鲍特菌
- E.牛布鲁菌
- 查看答案