共用题干
患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。
- A.外源性胆固醇
- B.内源性胆固醇
- C.外源性甘油三酯
- D.内源性甘油三酯
- E.外源性甘油三酯和胆固醇
正确答案及解析
正确答案
解析
血浆外观上层为奶油层提示乳糜微粒水平升高。
考点：高脂血症。解析：由于CM水平升高，故可推测的高脂血症可能是Ⅰ型或者Ⅴ型，再者由于此患者血浆初始为下层不透明，只是经过离心后方显透明，加上患者的临床表现为腹痛，发病时期为成年，故推断为Ⅴ型高脂血症。
考点：Ⅴ型高脂血症的血脂变化。解析：Ⅴ型高脂血症的病因是脂蛋白脂肪酶(LPL)缺失，血浆中显著升高的是CM，其次是VLDL。
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男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。
该患者此时最有效的治疗是
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- B.联合应用大剂量抗生素
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首选的检查方法是
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- A.腹部B超
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- A.细菌性肝脓肿
- B.肝外胆管结石并胆管炎
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- E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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该病人出现黄疸，腹水提示
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- A.病人有肝硬化
- B.病人有肝内胆管结石
- C.病人有低蛋白血症
- D.病人有广泛的肝功能损害
- E.病人肿瘤有转移
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男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。
应选择的治疗措施是
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- A.胃肠减压
- B.补液
- C.输血
- D.急诊手术
- E.抗生素
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