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患者男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超示前列腺增大。

  • A.PSA
  • B.CEA
  • C.SCC
  • D.CA125
  • E.CA19-9

正确答案及解析

正确答案
A
解析

患者尿频、尿痛2年,下腹隐痛,肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低(正常为5.38mmol/L±0.75mmol/L),初步可排除前列腺肥大和前列腺癌,前列腺肥大时锌含量增高,前列腺癌锌含量虽下降,但下降幅度不如慢性前列腺炎大。

慢性前列腺炎时,前列腺液减少,黄色、混浊、黏稠,红细胞增多,白细胞增多,成簇分布,卵磷脂小体减少,分布不均或成堆积状。

PSA即前列腺特异性抗原,是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。

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单选题

男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P 112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。

该患者此时最有效的治疗是

  • A.胆总管切开减压. T型管引流
  • B.联合应用大剂量抗生素
  • C.补液. 恢复血容量
  • D.给予糖皮质激素
  • E.物理降温,支持治
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单选题

男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P 112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。

首选的检查方法是

  • A.腹部B超
  • B.MRCP
  • C.ERCP
  • D.PTC
  • E.腹部CT
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单选题

男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P 112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。

该患者最可能的诊断是

  • A.细菌性肝脓肿
  • B.肝外胆管结石并胆管炎
  • C.急性化脓性胆囊炎
  • D.肝内胆管结石并胆管炎
  • E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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单选题

患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。

该病人出现黄疸,腹水提示

  • A.病人有肝硬化
  • B.病人有肝内胆管结石
  • C.病人有低蛋白血症
  • D.病人有广泛的肝功能损害
  • E.病人肿瘤有转移
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单选题

男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块,压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在。

应选择的治疗措施是

  • A.胃肠减压
  • B.补液
  • C.输血
  • D.急诊手术
  • E.抗生素
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