患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超示前列腺增大。
- A.急性前列腺炎
- B.慢性前列腺炎
- C.前列腺癌
- D.良性前列腺增生
- E.前列腺结核
正确答案及解析
正确答案
解析
患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低（正常为5.38mmol/L±0.75mmol/L），初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、混浊、黏稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布不均或成堆积状。
PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
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首选的检查方法是
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- A.腹部B超
- B.MRCP
- C.ERCP
- D.PTC
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该患者最可能的诊断是
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- A.细菌性肝脓肿
- B.肝外胆管结石并胆管炎
- C.急性化脓性胆囊炎
- D.肝内胆管结石并胆管炎
- E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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- A.病人有肝硬化
- B.病人有肝内胆管结石
- C.病人有低蛋白血症
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- E.病人肿瘤有转移
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应选择的治疗措施是
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- A.胃肠减压
- B.补液
- C.输血
- D.急诊手术
- E.抗生素
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