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关于磺酰脲类药物的描述,不正确的是

  • A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特
  • B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮
  • C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲
  • D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖
  • E.应激状态下需换成胰岛素治疗

正确答案及解析

正确答案
C
解析

本题考查磺酰脲类的用药监护。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮;病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。(2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄,糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药。(4)格列本脲降糖作用强,持续时间长,一旦出现低血糖,纠正起来很困难。因此,在使用格列本脲时一定要注意不可过量,防止出现持久低血糖危及患者。(5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

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