李玉，女，34岁，因突发下腹痛5+小时于2002年2月18日急诊抬送入院。患者6Am晨起大便后突然右下腹剧痛，不能活动，伴恶心，并呕吐2次，为胃内容物。无畏寒、发热。自服止痛药无效，于11+Am抬送入院。
既往体健，月经133-5/30天，LMP2月4日，孕2产1，上环5年。
体查：T 37.8℃, P 86次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，急性病容，心肺（-），腹软，右下腹深压痛，反跳痛（-），肝脾未扪及，无移动性浊音。妇查：外阴（-），阴道黄色分泌物少量，宫颈中糜、肥大，宫体后位，大小正常。子宫右前方扪及一拳头大小肿块，压痛（+），尤以靠近宫角外压痛明显，左侧（-）。急查血R Hb 107g/L, WBC 103×109/L。N 0.83, L 0.27, pt 106×109/L。腹部平片盆腔右侧腔一蚕豆大小钙化阴影。
问题：1、诊断及诊断依据。
2．处理原则。
正确答案及解析
正确答案
解析
1. 诊断：（1）卵巢囊肿蒂扭转。依据：病史：突发体位改变引起的右下腹剧痛，不能活动，伴恶心，并呕吐胃内容物；体征：右下腹深压痛，子宫右前方扪及一拳头大小肿块，压痛（+），尤以靠近宫角外（蒂部）压痛明显。
（2）慢性宫颈炎。依据：宫颈中糜、肥大。
（3）继发感染。依据：WBC 10.3×109/L。N 0.83。
（4）轻度贫血。依据：Hb 107g/L。
2. 治疗原则：（1）积极应用抗生素控制感染。
（2）完善凝血全套，合血等相关检查。
（3）尽快行剖腹探查术。
（4）术后予抗炎，补液，止血及纠正贫血等对症处理
你可能感兴趣的试题
女性，61岁，3h前上楼时突发胸骨后疼痛，伴出汗，不能缓解，既往无冠心病病史，排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是
-
- A.CK
- B.LD
- C.AST
- D.ALT
- E.Mb
- 查看答案
血浆凝固酶试验阳性的是
-
- A.肺炎球菌
- B.表皮葡萄球菌
- C.金黄葡萄球菌
- D.A群链球菌
- E.B群链球菌
- 查看答案
关于肠球菌，错误的是
-
- A.需在高盐(6.5％NaCl)培养
- B.医院感染常见菌
- C.在40％胆汁培养基中能分解七叶苷
- D.氧化酶阴性
- E.触酶试验阳性
- 查看答案
检查高压灭菌器的灭菌效果时用的生物指标是
-
- A.大肠埃希菌
- B.金黄葡萄球菌
- C.枯草芽胞杆菌
- D.铜绿假单胞菌
- E.嗜热脂肪芽胞杆菌
- 查看答案
不宜冷藏的细菌是
-
- A.脑膜炎球菌
- B.流感嗜血杆菌
- C.金黄葡萄球菌
- D.百日咳鲍特菌
- E.牛布鲁菌
- 查看答案