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某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日,停经1+月出现早孕反应,较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血,量较平时月经少,未就诊。今上午10时起阴道大流血,无血块及肉样组织排出,在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.

既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。

查:T:37℃ P104次/分 R:28次/分 BP130mmHg,神清,面色苍白,发育正常,心肺检查无特殊,腹部隆起如孕5个月妊娠大小,宫底平脐,子宫体软,无压痛,外阴血染,阴道口可见活动性出血。

请提出诊断,该病人需要做哪些检查及详细的处理意见?

正确答案及解析

正确答案
解析

1 诊断:葡萄胎

2 检查①HCG、-HCG ②B超 ③胸片 ④血象,凝血功能等

3 处理①吸刮术清除子宫腔内容物并送病理检查

②输液,配血

③术中使用缩宫素静滴

④视病理检查结果行下一步处理

⑤术后随访

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