题目详情

李某,女28岁,已婚,孕1产O,因停经9个月,阵发性腹痛1天,宫口开全2小时无进展,于96年6月2日4AM急诊入院.

LMP 95.8.28, EDC 96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛,无阴道流血水,请接生员检查,告之末临产,亦末作处理。9PM

腹痛加密变强,于6月2日2AM感肛门坠胀,要向下用力,阴道流出清亮液体,再请接生员来,告之宫口开全,准备接生,等待1小时产程无进展而转入我院。

入院检查:T 37.3℃,P100次/分,R18次分,BP100/65mmHg。心肺(-),宫高如足月妊娠,头先露,已入盆。ROT,胎心160-172次/分,宫缩中等强度,放松不好,在脐下1指处可见一环状凹陷,有明显压痛,宫缩时阴道口可见胎儿头发。

阴道检查:宫口开全,胎膜已破,头部产瘤大,S=O,矢状缝与母体骨盆横径一致,后囟门在母体后方,骶岬不突,坐骨切迹<2指,坐骨棘突出。

请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则,并指出此病历中有哪些处理不当。

正确答案及解析

正确答案
解析

答:诊断:1 宫内孕39+4周,ROT,单活胎,已临产;2胎儿窘迫;3中骨盆狭窄;4先兆子宫破裂;5第二产程停滞6持续性枕横位

处理原则:改善胎儿缺氧状况,镇静,抑宫缩,及早行剖宫产

处理不当:1未进行骨盆外测量,未了解胎儿大小

2未正确处理产程,密观产程进展

3胎膜破裂时未行阴道检查,了解胎位,ROT位未转胎位

4未密观胎儿宫内情况,及时处理

你可能感兴趣的试题

单选题

女性,61岁,3h前上楼时突发胸骨后疼痛,伴出汗,不能缓解,既往无冠心病病史,排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是

  • A.CK
  • B.LD
  • C.AST
  • D.ALT
  • E.Mb
查看答案
单选题

血浆凝固酶试验阳性的是

  • A.肺炎球菌
  • B.表皮葡萄球菌
  • C.金黄葡萄球菌
  • D.A群链球菌
  • E.B群链球菌
查看答案
单选题

关于肠球菌,错误的是

  • A.需在高盐(6.5%NaCl)培养
  • B.医院感染常见菌
  • C.在40%胆汁培养基中能分解七叶苷
  • D.氧化酶阴性
  • E.触酶试验阳性
查看答案
单选题

检查高压灭菌器的灭菌效果时用的生物指标是

  • A.大肠埃希菌
  • B.金黄葡萄球菌
  • C.枯草芽胞杆菌
  • D.铜绿假单胞菌
  • E.嗜热脂肪芽胞杆菌
查看答案
单选题

不宜冷藏的细菌是

  • A.脑膜炎球菌
  • B.流感嗜血杆菌
  • C.金黄葡萄球菌
  • D.百日咳鲍特菌
  • E.牛布鲁菌
查看答案

相关题库更多 +