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李XX,30岁,已婚,干部,孕1产0,因停经9+月,头痛头昏1周于2002年10月8日9Am入院。末次月经2001年1月20日,停经40+天,尿HCG(+),当时血压90/60mmHg,孕4+月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大,定期行产前检查,2周前测BP130/90mmHg,近1周感头痛眼花,下肢出现浮肿,遂来我院。

既往体健,月经15 4-5/28-30天。

体查:一般情况好,BP 160/95mmHg,P 80次/分,R 20次/分,双下肢浮肿(+)。

产科情况:宫高32cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆,LOA,胎心164次/分,无宫缩。

实验室检查:血R:Hb 100g/L,wbc 12.8×109/L,N 22%,L 28%,pt 147×109/L,尿R-蛋白(++),镜检(-)。

(1) 请提出诊断及诊断依据。

正确答案及解析

正确答案
解析

诊断及依据:⑴宫内妊娠37+2周 LOA 单活胎 未临产:患者平素月经规则,lmp2001.1.20,有明显停经史,停经40+天,尿HCG(+), 孕4+月感觉有胎动,入院产前检查示宫高32cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆,LOA,胎心164次/分,无宫缩。⑵子痫前期(重度):患者基础血压90/65mmHg,近1周感头痛眼花,下肢出现浮肿,入院测血压 160/95mmHg,双下肢浮肿(+),查尿常规示尿R-蛋白(++)。⑶胎儿宫内窘迫?:胎心率164bpm

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