患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应
- A.置患者平卧，头侧向一边
- B.嘱患者做吞咽动作
- C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
- D.使患者头部后仰
- E.加快捅管动作以顺利插入胃管
正确答案及解析
正确答案
C
解析
1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。
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