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2020年护士执业资格考试（专业实务）真题精选

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单选题

患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。

护患关系发生冲突的主要因素是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

影响护患关系的主要因素包括：信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响和理解差异5个方面。在工作中，如果护士态度冷漠或出现技术上差错、失误，均会失去患者的信任，严重影响护患关系的建立和发展。病例中张护士为患者穿刺3次均失败，导致患者对张护士产生信任危机，使护患关系发生冲突。

单选题

患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。

针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

护患关系的基本模式主要分为三种：①主动-被动型：此模式的特点是“护士为患者做治疗”，适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。②指导-合作型：此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。③共同参与型：此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。病例中患者是退休干部，患冠心病，属于有一定文化知识的慢性疾病患者。应该选择共同参与型的护患关系模式。

单选题

患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。

护患关系冲突的主要责任人是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

扎实的扎针技术是促进护患关系和谐的基础，本病例是由于张护士3次静脉穿刺失败，导致的护患矛盾，主要责任人是张护士。

单选题

患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

正确留取合格的血培养标本，对于感染性心内膜炎的诊断、治疗十分重要。留取血培养标本方法如下：①对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次，共3次；如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。②已用过抗生素的病人，应停药2～7天后采血。③急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次，共取3个血标本后开始治疗。④每次取血10～20ml，做需氧和厌氧培养，至少应培养3周。病例中患者入院前应用多种抗生素治疗，应停药2～7天后采血。

单选题

可以快速输注且有利尿作用的液体时（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

静脉输液的晶体溶液包括：①葡萄糖溶液，用于供给水分和热能，常用5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液。②等渗电解质溶液，用于供给水分、电解质，维持体液和渗透比平衡，常用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等。③碱性溶液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用1.4%和5%碳酸氢钠、11.2%和1.84%乳酸钠溶液等。④高渗溶液，用于利尿脱水。常用20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液。

单选题

无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

单选题

小儿前囟饱满体检时候首先该查（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

头围为经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，反映了脑和颅骨的发育。小儿出生时前囟未闭合，约1.5～2.0cm，1～1.5岁应闭合。①前囟过小或早闭：见于小头畸形。②前囟迟闭、过大：见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等。③前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病。④前囟凹陷：见于极度消瘦或脱水者。

单选题

以下哪种性格易发生高血压（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

A型人格的人，“好胜心强、容易激动、遇事急躁、比较自负、克制能力差、具有攻击倾向、常感到时间不够用而有很大的心理压力等”。这种性格，让他们持续地处于高度紧张的压力下，经常处于情绪变化的应激状态下。压力，以及情绪激动，或愤怒、或焦躁，都会引起交感神经系统的兴奋，促使升压激素分泌旺盛，让他们体内大部分血管处于"紧绷"的状态，天长日久，就容易引起高血压病。

单选题

有机磷农药中毒瞳孔是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

有机磷农药中毒时患者会出现瞳孔缩小。正常瞳孔直径为2～5mm，直径＜2mm，称为瞳孔缩小。

单选题

护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

所有医嘱必须有医生签名方为有效，一般情况下不执行口头医嘱。手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

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