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2019年护士执业资格考试(实践能力)真题

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单选题

新生儿,男,3日龄。体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L。

对该新生儿最主要的观察重点是(  )。

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正确答案:E

本题解析:

对该类疾病患儿,皮肤、巩膜黄染是主要临床表现,因此需重点观察其皮肤、巩膜黄染的程度,来估计血清胆红素的变化程度,评价黄疸进展情况。

单选题

新生儿,男,3日龄。体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L。

应立即采取的处理措施为(  )。

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正确答案:B

本题解析:

对于高胆红素血症的患儿,应立即采取光照疗法,通过光异构作用将脂溶性的胆红素转变为水溶性的异构体,从而降低体内的胆红素水平。

单选题

新生儿,男,3日龄。体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L。

根据该新生儿的临床表现,应考虑为(  )。

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正确答案:C

本题解析:

生理性黄疸时患儿的血清总胆红素<205.2μmol/L,而该患儿血清总胆红素280μmol/L,超过205.2μmol/L,为病理性黄疸,应考虑高胆红素血症。

单选题

患者,男,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。

下列护理措施中与控制痉挛无关的是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

对于不能经口进食者如昏迷、有口腔疾患的患者,需采取鼻饲的方式。鼻饲流质饮食属于维持人体正常需要的措施,不属于控制痉挛发作的护理措施。

单选题

患者,男,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。

导致患者死亡的常见原因是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

破伤风患者会发生肌肉痉挛,当呼吸肌群痉挛时可导致面唇发绀,呼吸困难,严重者可发生呼吸暂停导致窒息而危及生命。

单选题

患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。

本病最主要的治疗原则是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

肺源性心脏病治疗原则为积极控制感染,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治并发症。此外还要对引起肺源性心脏病的病因和诱因治疗,如果是由慢性阻塞性肺病发展而来,一般需要用抗生素进行抗感染治疗。

单选题

患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。

下肢水肿应考虑的原因是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

患者有慢性阻塞性肺疾病病史,可导致肺源性心脏病,患者下肢水肿,应考虑是由右心衰竭所致。右心衰竭时,会造成全身体循环障碍,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多,引起钠水潴留。

单选题

患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。

应考虑诊断为(  )。

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正确答案:B

本题解析:

患者为老年男性,有长期咳嗽史,近日咳大量浓痰,憋气,下肢水肿,应首先考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。

单选题

产妇,30岁。顺产。阴道大量流血,产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐,子宫硬。

不需要再做的检查是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

阴道分泌物是发生阴道炎症时常用的检查项目,用以鉴别诊断感染的类型,但对分娩时子宫出血无意义,故不需进行检查。

单选题

产妇,30岁。顺产。阴道大量流血,产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐,子宫硬。

要采取的首要措施是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

胎盘因素导致的出血,应及时将胎盘取出,并检查胎盘、胎膜是否完整,必要时做好刮宫准备,防止胎盘组织残留在子宫中,造成感染。

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