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2014年护士执业资格考试(专业实务)真题

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单选题

男性,28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现:患者早上8点时体温在39.0℃左右,下午4时达39.9℃。

为患者测量体温应每隔多久测量一次?(  )

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正确答案:B

本题解析:

体温过高患者的护理应密切观察、测量体温,对高热患者应每隔4小时测量1次,待体温恢复正常3天后,改为每日2次。

单选题

男性,28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现:患者早上8点时体温在39.0℃左右,下午4时达39.9℃。

该热型常见于(  )。

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正确答案:A

本题解析:

稽留热是指体温持续升高达39.0~40.0℃,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

单选题

男性,28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现:患者早上8点时体温在39.0℃左右,下午4时达39.9℃。

此热型属于(  )。

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正确答案:D

本题解析:

A项,弛张热是指体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平,常见于败血症等;B项,间歇热是指高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后又再次发作,常见于疟疾等;C项,不规则热是指体温在24小时内变化不规则,持续时间不定,常见于流行性感冒、肿瘤性发热等;D项,稽留热是指体温持续升高达39.0~40.0℃,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等;E项,波浪热是指发热2~3周后,间歇数天至2周,发热再起,反复多次,常见于人畜布氏菌流行病。

单选题

男性,30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。

如长期鼻饲患者,胃管更换时间为(  )。

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正确答案:C

本题解析:

对于长期鼻饲的患者,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。具体方法是:晚上最后一次鼻饲后拔出胃管,翌晨再由另一侧鼻孔插入。

单选题

男性,30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。

关于鼻饲的操作方法,错误的是(  )。

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正确答案:C

本题解析:

胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种:①将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液;②将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出;③将听诊器放在患者胃部,用无菌注射器迅速注入10mL空气。听到有气过水声。不应注入温开水,以免误入气管发生坠积性肺炎。

单选题

男性,30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。

一般胃管插入的长度为(  )。

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正确答案:C

本题解析:

胃管的操作方法是打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约为45~55cm。

单选题

男性,55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。

灌肠过程中,患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛,护士应(  )。

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正确答案:A

本题解析:

不保留灌肠过程中应注意观察患者反应,若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生进行处理。

单选题

男性,55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。

当液体灌入200mL时,患者感觉有便意,护士应(  )。

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正确答案:D

本题解析:

不保留灌肠应注意观察筒内液面下降情况和患者反应。如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管。若患者感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速,并嘱患者张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。

单选题

男性,55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。

肛管插入直肠的深度为(  )。

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正确答案:A

本题解析:

不保留灌肠的操作方法是:①左手垫手纸分开患者臀部,显露肛门,嘱患者作排便动作,以使肛门括约肌放松;②右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm,固定肛管,松开止血钳,使溶液缓缓流入。

单选题

男性,55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。

灌肠桶内液面距离肛门(  )。

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正确答案:D

本题解析:

不保留灌肠的操作方法中,应挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40~60cm。

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