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2011年护士执业资格考试(专业实务)真题

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单选题

患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

患者出现水冲脉,毛细血管搏动的原因是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

主动脉收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,周围血管内压力迅速上升后又迅速下降,脉搏幅度增大,从而产生一系列周围血管体征,如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。

单选题

患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

在心尖区可听到舒张期杂音,其瓣膜病变是(  )。

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正确答案:E

本题解析:

心尖区舒张期杂音是诊断二尖瓣狭窄最重要的体征,典型特点是常局限于心尖区,呈舒张中晚期低调,递增型,隆隆样杂音。

单选题

患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

患者双下肢水肿的原因是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

患者由于慢性风湿性心脏病而导致右心衰竭,因此出现体循环淤血,下肢静脉回流不畅,血浆渗出生成组织液增多,故出现下肢水肿。

单选题

患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。

对该患儿的护理操作不妥的是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

患儿发生心力衰竭时,应保持患儿安静,减少刺激,必要时吸氧,给予半坐卧位,并立刻报告医生,按医嘱给予强心、利尿药物治疗。给患儿做体位引流以帮助排痰会增加心肌耗氧量,可能会加重病情。

单选题

患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。

若给患儿用强心苷,预防中毒的重要措施是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

强心苷可以治疗心力衰竭,但是过量会导致心脏毒性,造成室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等,每次用药前需测量患儿脉搏,必要时听心率;用药期间若婴儿心率<90次/分,年长儿<70次/分,应暂停用药,报告医生。

单选题

患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。

心力衰竭缓解的主要指标是(  )。

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正确答案:C

本题解析:

洋地黄类药物是肺炎合并心力衰竭患儿治疗的首选,因为洋地黄类药物除正性肌力作用外,还具有负性传导、负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。

单选题

患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。

对该患儿应首先采取的护理措施是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

患儿为肺炎合并心力衰竭,应保持肺部氧气供应、减少心肌耗氧量,故应保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5mL/kg;必要时给氧。

单选题

患者,男性,25岁。因车祸撞伤腹部,患者主诉疼痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透可见膈下游离气体,拟诊断为胃肠道穿孔。

对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是(  )。

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正确答案:C

本题解析:

正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时,肠道内容物进入腹腔,腹腔穿刺可抽出浑浊液体。

单选题

患者,男性,25岁。因车祸撞伤腹部,患者主诉疼痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透可见膈下游离气体,拟诊断为胃肠道穿孔。

为减少腹腔毒素吸收,可采取的体位是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

半坐卧位可以使腹腔内渗液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可以防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒的反应,还可以减轻腹壁张力导致的疼痛。

单选题

患者,男性,28岁。自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降,呼吸困难,胸痛等症状,就医诊断为浸润性肺结核,收入院行抗结核治疗。

链霉素的副作用为(  )。

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正确答案:A

本题解析:

链霉素具有肾毒性和耳毒性,常可造成听力障碍、眩晕及肾功能损害。

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