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2019主管护师外科护理考试专业知识真题精选

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单选题

食管癌的典型症状是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

食管癌患者表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵入主动脉，溃烂破裂，可引起大量呕血；侵入气管，可形成食管气管瘘；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织；最后出现恶病质。

2011年主管护师（内科护理学）考试（专业实践能力）真题及详解

单选题

二尖瓣狭窄最早出现的症状是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

单选题

全身感染致病菌不包括（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

全身感染致病菌包括：①革兰氏染色阴性杆菌，常见为大肠杆菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰氏阳性球菌，较常见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌。③无芽孢厌氧菌，常见的有拟杆菌、梭状杆菌、厌氧葡萄球菌和厌氧链球菌，厌氧菌感染有2/3同时有需氧菌。④真菌，外科真菌感染中特别应注意白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等。

单选题

诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

胸部创伤后的支气管断裂在临床上主要表现为呼吸困难、颈部皮下或纵隔气肿、气胸或张力性气胸、血气胸、发绀。气胸病人在放入胸腔引流管之后，由于吸入气体直接从胸管溢出，引流管内持续漏气，病情无好转。反而使呼吸困难加重。支气管损伤均合并不同程度的出血，当病人来急诊室后，大多数病人的支气管出血已停止或未被咯出，只当大出血时，病人才出现咯血症状。上述临床症状取决于撕裂的位置、大小、支气管血管有否撕破和纵隔胸膜是否完整。

单选题

腹腔抽出液为草绿色透明腹水见于（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

结核性腹膜炎为草绿色透明腹水，胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液，急性重症胰腺炎时抽出液为血性、胰淀粉酶含量高，绞窄性肠梗阻时抽出液为血性、臭味重，如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。

单选题

静脉曲张最适合的运动是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。导致下肢压力增大的运动不适于静脉曲张患者，例如爬山、跑步、跳绳、举重等，但适度的游泳能够促进血液循环，适合静脉曲张患者完成。

单选题

急性肾衰竭少尿期的补液原则是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

急性肾衰竭患者补液原则：严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液等。补液原则是“量出为入，宁少勿多”。每日补充液量＝显性失水＋隐性失水－内生水。理想控制标准是每日体重减轻0.5kg，血钠维持在130mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。

单选题

心肺复苏按压部位在（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

心肺复苏中人工循环（circulation，缩写C）方法是病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨中下段1/3（双乳头与前正中线交界处），另一只手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。如此反复按压，每分钟至少100次。

单选题

女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

对于大肠癌患者，治疗原则以手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法。题干中患者肿瘤距肛门4cm，在5cm内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。姑息性手术适用于不能根治的晚期病例，包括短路手术或结肠造瘘术等，以缓解症状、延长病人生存时间。因此题干中患者需采用Miles手术加放疗的方式为最佳方案。

单选题

高渗性脱水早期的主要表现是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

高渗性脱水临床表现：轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～4%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高烧，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

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