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2013主管护师外科护理考试专业知识真题

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单选题

DIC消耗性低凝期出现（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

第二期（消耗性低凝血期）：此期因微血栓广泛形成而消耗了大量凝血因子和血小板，故血液呈低凝状态。这是导致出血的主要原因，常会出现皮肤、注射部位出血。

单选题

DIC高凝期出现（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

第一期（高凝期）：此期因原发病使促凝物质进入血液循环并激活凝血系统，从而促使微循环中广泛发生血管内凝血，血液呈高凝状态。

单选题

DIC纤溶期出现（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

第三期（继发性纤溶期）：DIC发生时大量产生的凝血酶及损伤组织释放的活化素，使纤溶酶大量生成，引起继发性纤溶亢进，本期血液凝固性更低，出血现象进一步加重。

单选题

易出现中间清醒期的是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。

单选题

易出现逆行性遗忘的是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

脑震荡近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

单选题

椎管内麻醉者应采取的体位是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

麻醉的配合：协助摆放椎管内阻滞麻醉体位，通常采用侧卧位。

单选题

全麻尚未清醒者应采取的体位是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位。

单选题

颈胸部手术后应采取的体位是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

行颈、胸手术后，病人应采取高半坐卧位，有利于呼吸及引流，也可以让患者手术部位感觉舒适。

单选题

（共用题干）患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血压90/75mmHg。患者躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱；颈静脉怒张；左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：心率150次/分，律齐，心音遥远。

应立即采取的治疗措施为（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。对伴休克患者，需扩容治疗，可增加右心房及左心室舒张末期压力。患者应在抗休克同时急行心包穿刺引流。

单选题

（共用题干）患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血压90/75mmHg。患者躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱；颈静脉怒张；左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：心率150次/分，律齐，心音遥远。

其基本病理生理变化为（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压。心包内少量积液一般不影响血流动力学。但如果液体迅速增多即使仅达200mL，也因为心包无法迅速伸展而使心包内压力急剧上升，即可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，周围静脉压升高，最终使心排血量显著降低，血压下降，产生急性心脏压塞的临床表现。

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