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2011主管护师外科护理护理学基础知识真题

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单选题

患者男，61岁。吸烟30余年，原发性高血压10余年，伴血脂异常和糖耐量异常2年。近3个月来常于劳累后出现胸区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。初步诊断为冠心病，稳定型劳力性心绞痛。该患者存在冠心病的危险因素不包括（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

高血压发病原因与体重超重和肥胖或腹型肥胖、饮酒、膳食高钠盐、年龄与性别、遗传、吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。

单选题

患者男，34岁。接受其孪生兄长捐赠，进行肝移植手术，此类手术属于（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。

单选题

患者男，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

依据患者的症状和体征，提示患者可能患急性胰腺炎，其辅助检查，血清淀粉酶测定，6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。

单选题

某孕妇，妊娠20周来产检，乙型肝炎病毒血清学检测HBeAg阳性，提示该孕妇（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

血清HBeAg阳性，提示有HBV复制，HBeAb阳性是既往感染HBV有标志。

单选题

患者女，49岁。肝硬化病史10余年，因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。查体：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。最有效的抢救措施是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

由于患者肝硬化性造成上消化道出血，失血量达全身血量20%，且出现脉率增快＞120次/分，脉压差增大，提示可能出现了低血容量性休克，处理措施主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血。

单选题

患者男，35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分，B超示腹腔积液。患者最可能的诊断是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

根据题意，患者出现面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg，脉搏140次/分的现象，疑发生失血性休克。失血性休克常由于有效循环血量锐减引起，如消化道大出血，肝脾破裂出血等。

单选题

患者男，45岁。近来出现排尿突然中断，并有痛感，疑膀胱结石。为明确诊断宜选择（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

X线平片可显示绝大多数结石。B型超声检查可显示结石声影。膀胱镜检查可直观结石，用于X线平片、B型超声检查不能确诊时。

单选题

患者男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影。最应该进行的检查为（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，是评定溃疡的活动程度、有无恶变以及疗效的最佳方法，并能通过活检管道取活体组织作病理检查。

单选题

肝分泌的胆汁在胆囊内能浓缩高达（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

胆囊具有在消化期间储存与浓缩胆汁的作用。由于胆囊粘膜可吸收胆汁中的离子和水，但不吸收胆汁中的有机物，可使胆汁浓缩5～12倍。

单选题

高位硬膜外阻滞麻醉的穿刺部位是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

硬膜外阻滞麻醉穿刺可在颈、胸、腰、骶各段间隙进行。高位硬膜外阻滞于C5～T6之间穿刺（颈部C5～6，上肢C7～T1，胸壁T4～5），中位硬膜外阻滞于T7～T12之间。

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