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2015年护理学（师）基础知识真题

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单选题

大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于（）

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正确答案：D

本题解析：

Dukes分期中，C期是指癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移，其中C1期癌肿伴有癌灶附近淋巴结转移，C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。故癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大属于C2期。

单选题

大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于（）。

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正确答案：B

本题解析：

Dukes分期包括：①A期，癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移；②B期，癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移；③C期，癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移；④D期，癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。故癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移属于B期。

单选题

能使枕额径变为枕下前囟径的动作是（）。

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正确答案：C

本题解析：

俯屈时，枕额径变为枕下前囟径，利于通过中骨盆。

单选题

患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60／30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）。

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正确答案：D

本题解析：

补液的基本原则：先快后慢、先晶后胶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。故应先补充晶体液，首选平衡盐溶液。

单选题

患者，女，51岁。尿频2个月余，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查三次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）。

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正确答案：A

本题解析：

肾结核患者术后应继续给予抗结核化疗6个月以上，以避免结核治疗不彻底而复发。

单选题

患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是（）。

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正确答案：B

本题解析：

颅前窝骨折可出现的症状包括：①熊猫眼（一侧或两侧黑眼征）；②鼻出血；③脑脊液鼻漏；④嗅觉减退或丧失；⑤外伤后气颅等。

单选题

患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为（）。

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正确答案：B

本题解析：

多根多处肋骨骨折可导致连枷胸，胸壁软化造成反常呼吸，使伤侧肺受到塌陷胸壁的挫伤和压迫，呼吸时两侧胸腔压力不均衡造成纵隔扑动，对呼吸循环有较大影响，严重时可发生呼吸循环衰竭。

单选题

某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，主诉“胎动感觉不清1周”入院。经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴后即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无血凝块。其出血原因可能是（）。

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正确答案：E

本题解析：

产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。根据患者出血不止，无血凝块，其出血原因可能是凝血功能障碍。

单选题

患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）。

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正确答案：B

本题解析：

肾衰竭少尿期是病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（＜400mL/日）或无尿（＜100mL/日）、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症（常为此期致死原因）、代谢性酸中毒（可促进高钾血症的发生）及氮质血症（进行性加重可出现尿毒症）等。患者心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长，首先考虑高钾血症。

单选题

初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158／110mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋）。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（）。

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正确答案：D

本题解析：

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。

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