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2021年《中医执业医师》考前冲刺一

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单选题

患者经行或先或后，量少，色淡黯，质清；腰骶酸痛，头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。方选

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正确答案：A

本题解析：

根据患者症状应辨证为月经先后无定期——肾虚证。

月经先后无定期——肾虚证【方剂应用】基础方剂：固阴煎（熟地、山药、山茱萸、人参、炙甘草、五味子、菟丝子、远志）加减。

单选题

血瘀型经行身痛的主要治法为

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正确答案：A

本题解析：

经行身痛血瘀证

主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块；舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。

治法：活血通络，益气散寒止痛。

方药：趁痛散。

单选题

患者经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。诊断为痛经，其证型是

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正确答案：B

本题解析：

痛经阳虚内寒证

主要证候：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。

治法：温经扶阳，暖宫止痛。

方药：温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香。

单选题

血虚证月经后期的首选方是

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正确答案：B

本题解析：

月经后期血虚证

主要证候：周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄；舌质淡红，脉细弱。

治法：补血益气调经。

方药：大补元煎。

单选题

月经先后无定期属肝郁肾虚者，可用

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正确答案：D

本题解析：

若肝郁肾虚者，证见月经先后无定，经量或多或少，色黯红或黯淡，或有块；经行乳房胀痛，腰膝酸软，或精神疲惫；舌淡，苔白，脉弦细。治宜补肾疏肝调经，方用定经汤。

单选题

患者月经提前，量时多时少，经色紫红，质稠，经行夹有血块；伴少腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。最佳治法是

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正确答案：C

本题解析：

月经先期肝郁血热证

主要证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。

治法：疏肝清热，凉血调经。

方药：丹栀逍遥散。

单选题

暴崩下血，四肢厥逆，脉微欲绝，选用

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正确答案：B

本题解析：

温阳止崩：若出现阴损及阳，血无气护时，症见血崩如注，动则大下，卧不减势，神志昏沉，头仰则晕，胸闷泛恶，四肢湿冷，脉芤或脉微欲绝，血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象，急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆，温阳止崩，急投参附汤，煎服。亦可选六味回阳汤，原方治中寒或元阳虚脱，危在顷刻者。

单选题

治疗肾气亏损型痛经的最佳选方是

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正确答案：D

本题解析：

痛经肾气亏损证

主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少，质稀薄；头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。

治法：补肾益精，养血止痛。

方药：益肾调经汤或调肝汤。

单选题

因气滞血瘀而致痛经，最佳选方

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正确答案：A

本题解析：

痛经气滞血瘀证

主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

治法：理气行滞，化瘀止痛。

方药：膈下逐瘀汤。

单选题

患者月经量多色黑且有血块，已持续3周，少腹疼痛拒按，舌边瘀点，脉细涩。方选

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正确答案：D

本题解析：

崩漏血瘀证

主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

治法：活血化瘀，固冲止血。

方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。

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