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2021中医执业助理医师模拟试卷第一单元3

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单选题

用寒远寒,用热远热,属于

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正确答案:D

本题解析:

因时制宜,是指应根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如《素问·六元正纪大论》指出:"用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法"。所谓用热远热,是说春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,腠理疏松而开泄,故不宜过用辛温发散药物。所谓用寒远寒,则指秋冬季节,气候由凉变寒,阴盛阳衰机体腠理致密,阳气内敛,若非大热病证,则当慎用寒凉药物,以防伤阳。其他,均非最佳选择。

单选题

患者,男,64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的是

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正确答案:C

本题解析:

右心衰竭在临床上以体循环静脉淤血的表现为主。其体征:除原有心脏病体征外,右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全,可有收缩期杂音;体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和(或)肝一颈静脉回流征阳性,下垂部位凹陷性水肿;胸水和(或)腹水;肝大,有压痛,晚期可有黄疸、腹水等。

单选题

患者自幼患有痫病,近期发作较频,并见心神不安,失眠,健忘,舌淡白,脉滑。治疗应选用

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正确答案:E

本题解析:

远志的功效:安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。用于惊悸,失眠健忘,亦用于痰阻心窍,癫痫惊狂。

单选题

患者,男,47岁。轻度高血压伴心动过速和轻度充血性心力衰竭,有哮喘史。治疗应首选

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正确答案:C

本题解析:

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶而使血管紧张素Ⅱ生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少,两者均有利于血管扩张,使血压下降,对伴有心力衰竭、左心室肥大、心肌梗死后等患者尤为适宜。常用药物有:卡托普利、依那普利、贝那普利等。

单选题

患者多食,大便每日2~3次。查体:血压140/60mmHg,双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是

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正确答案:E

本题解析:

这道题是考查综合知识的应用。患者心律不齐、脉搏短绌首先考虑是房颤。整个题干均没有提到患者血糖异常,排除糖尿病。而双眼突出、多食、脉压增大提示甲状腺功能亢进,而且甲亢会引起房颤,与题干相符合。故本题选E。

单选题

患者呕吐吞酸,暖气频繁,胸胁闷痛,脉弦。治疗应选用

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正确答案:C

本题解析:

吴茱萸有散寒止痛,疏肝下气的功效,能疏肝降逆和胃止酸。

单选题

患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半个月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是

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正确答案:E

本题解析:

原发性肝癌的症状:肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征:进行性肝大。肝质地坚硬,表面及边缘不规则.常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体:质韧,表面光滑,压痛不明显;B项有发热、寒战等感染表现;C项多有门脉高压的表现;D项多有原发肿瘤的表现。

单选题

女性,54岁。反复低热1年,伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*109/L,血红蛋白97g/L,红细胞沉降率88mm/h,ANA(-),RF(+),经多种抗生素正规治疗无效,拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是

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正确答案:A

本题解析:

治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类,即非类固醇消炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。非类固醇消炎药具镇痛抗炎作用,是改善关节炎症状的常用药,但不能控制病情,应与改善病情抗风湿药同服。类风湿关节炎一经确诊,都应早期使用改善病情抗风湿药,甲氨蝶呤应作为首选用药,并将它作为联合治疗的基本药物。糖皮质激素有强大的抗炎作用,可迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症,其应用的原则是小剂量、短疗程。

单选题

患者痰壅气逆,咳喘痰多,胸闷食少,甚则不能平卧,宜选用的药物是

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正确答案:A

本题解析:

三子养亲汤可以化痰下气平喘。

单选题

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正确答案:A

本题解析:

恶寒发热并见是外感病的表现,根据寒热轻重可以辨别感受邪气的性质。一般恶寒重发热轻是风寒表证,发热重恶寒轻是风热表证,发热轻而恶风为伤风表证,恶寒发热均重提示邪正俱盛,恶寒发热均轻提示邪轻正衰。

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