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中医执业医师真题闯关13

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单选题

治疗先天性水疝，应首选

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正确答案：A

本题解析：

水疝是指阴囊内有水湿停滞，不红不热，状如水晶为特征的病症，肝寒不疏，脾虚不运，肾虚失约，或先天禀赋不足，外伤络阻，水液不行都可引起，肾为水脏且为先天之本，济生肾气丸可温补肾阳，肾阳气充足，则水液输布正常，适于先天禀赋不足的水疝（A对）。大分清饮功能清热利湿通淋，适于湿热下注的水疝（B错）。加味五苓散具有利湿行水之功效，适于寒凉伤脏，而为呕吐、泻利、腹痛等病症（C错）。宝鉴当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉之功效，适于疝气，症见脐腹冷痛相引腰胯而痛（D错）。活血散瘀汤善于活血散瘀，适于由外伤导致瘀血阻络的水疝（E错）。

单选题

治疗外伤引起的水疝，应首选

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正确答案：E

本题解析：

水疝是指阴囊内有水湿停滞，不红不热，状如水晶为特征的病症，肝寒不疏，脾虚不运，肾虚失约，或先天禀赋不足，外伤络阻，水液不行都可引起。活血散瘀汤活血散瘀，行气利水，擅长治疗由于由外伤导致瘀血阻络的水疝，瘀血去，则水液输布正常（E对）。济生肾气丸具有温肾通阳，化气行水之功，适于先天禀赋不足的水疝、肾气不足的尿石症、肾阳虚损的慢性前列腺炎、肾阳不足的精癃（A错）。大分清饮功能清热利湿通淋，适于湿热下注的水疝（B错）。加味五苓散具有利湿行水之功效，适于寒凉伤脏，而为呕吐、泻利、腹痛等病症（C错）。宝鉴当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉之功效，适于疝气，症见脐腹冷痛相引腰胯而痛（D错）。

单选题

治疗麻疹见形期，应首选

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正确答案：B

本题解析：

麻疹见形期即出疹期可见壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，治宜清凉解毒，透疹达邪，方用清解透表汤加减（B对）。宣毒发表汤功能辛凉透表、清宣肺卫，用于麻疹之邪犯肺卫证（A错）。透疹凉解汤功能清气凉营解毒，用于风痧之邪入气营证（C错）。解肌透痧汤功能辛凉宣透、宣肺利咽，用于猩红热之邪侵肺卫（D错）。凉营清气汤功能清气凉营，泻火解毒，用于猩红热之毒炽气营证（E错）。

单选题

治疗淋病湿热毒蕴证的主方是

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正确答案：A

本题解析：

淋病是因湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热熏蒸，精败肉腐，气化失司而成，龙胆泻肝汤尤善祛除肝经湿热（A对）。知柏地黄丸具有滋阴清热之功，适于阴虚毒恋的淋病、生殖器疱疹（B错）。萆薢渗湿汤具有清热利湿之功，适于湿热蕴肤的药毒、湿毒蕴阻的银屑病（C错）。萆薢化毒汤具有利湿化浊，清热解毒之功，适于湿热下注的尖锐湿疣（D错）。清营汤具有清营解毒，透热养阴之功效，适于热毒入营的药毒（E错）。

单选题

治疗顿咳恢复期，应首选

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正确答案：A

本题解析：

顿咳恢复期可见痉咳缓解后，咳嗽次数减少，程度减轻，但咳时呈干呛状，容易出汗等肺阴耗伤之证。或出现咳声无力，精神萎靡，食欲不振等伤及脾气之证。治宜润肺健脾，人参五味子汤为选项中最佳选择（A对）。华盖散功能辛温宣肺，化痰止咳，用于肺炎喘嗽之风寒闭肺证（B错）。参附龙牡救逆汤功能温补心阳，救逆固脱，用于肺炎喘嗽之心阳虚衰证（C错）。桑白皮汤功能清肺降气，化痰止嗽，用于顿咳之痉咳期（D错）。桑菊饮功能疏风清热，宣肺止咳，用于风热咳嗽（E错）。

单选题

治疗丹痧邪侵肺卫证，应首选

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正确答案：D

本题解析：

丹痧邪侵肺卫证，治疗应辛凉宣透，清热利咽，方用解肌透痧汤加减（D对）。宣毒发表汤功能辛凉透表、清宣肺卫，用于麻疹之邪犯肺卫证（A错）。清解透表汤功能清凉解毒，透疹达邪，用于麻疹见形期（B错）。透疹凉解汤功能清气凉营解毒，用于风痧之邪入气营证（C错）。凉营清气汤功能清气凉营，泻火解毒，用于猩红热之毒炽气营证（E错）。

单选题

张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选

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正确答案：B

本题解析：

尖锐湿疣的特点是以皮肤黏膜交界处，尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为主要表现。湿毒下注，则可见外生殖器及肛门出现疣状赘生物，湿毒困阻气机，则见小便黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数均为湿毒之象。当利湿化浊，清热解毒，用萆薢化毒汤（B对）。黄连解毒汤适用于湿热毒蕴证的尖锐湿疣。两者鉴别点在于湿热毒蕴型赘生物表面可见大量黄色分泌物，伴瘙痒（A错）。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效，适用于梅毒或者淋病的肝经湿热证（C错）。知柏地黄丸具有滋阴清热之功，适用于阴虚毒恋的淋病。土茯苓合剂功可清热凉血解毒，适于治疗梅毒（E错）。

单选题

虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是

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正确答案：A

本题解析：

妇人腹痛虚证病情缠绵难愈，耗伤气血，冲任虚衰，胞宫失养；痛经虚证不荣则痛，故二者共同病机为冲任虚衰，胞宫失养，不荣则痛（A对）。冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛是实证病机（B错）。痛经虚证的病因病机包括气血虚弱、肾气亏损；妇人腹痛虚证病机包括湿热瘀阻，气滞血瘀，寒湿凝滞，气虚血瘀。故肝血不足，冲任失荣；肾阳虚衰，胞脉失于温煦；气血亏虚，冲任失养不是二者共同的病因病机（CDE错）。

单选题

下列哪项属新生儿的正常舌象

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正确答案：A

本题解析：

新生儿尚未进食，胃气尚未启发，故见舌红无苔（A对）。舌红少津可见于阴虚火旺（B错）。舌质绛红，舌有红刺可见于热入营血（CD错）。舌质淡白为气血虚亏（E错）。

单选题

下列关于血栓性深静脉炎主要临床表现的叙述，错误是

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正确答案：D

本题解析：

足背动脉搏动减弱多由于动脉灌注不足所导致，可由动脉本身的病变或由于合并其它疾病导致动脉发生病变所致，血栓性深静脉炎累及的是深静脉并非动脉，其足背动脉搏动不会减弱（D错，为本题正确答案）。血栓性深静脉炎病理变理化为血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢，从而静脉回流及周围循环受阻，导致静脉淤滞和组织灌注量不足，会出现患肢疼痛、肿胀、浅静脉扩张、皮肤温度升高（ABCE错）。

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