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中医执业医师真题闯关12

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单选题

治疗小儿水肿脾肾两虚证，应首选

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正确答案：D

本题解析：

小儿水肿脾肾两虚者，当治本为要，法当温肾健脾，化气行水，应用真武汤加减（D对）。健脾益气之法用于脾虚泻，方用参苓白术散（A错）。补脾温肾应用于泄泻之脾肾阳虚证，方用附子理中汤加减（B错）。温阳救逆之法用于泄泻阳脱证，方用参附龙牡汤（C错）。温阳扶正适用于阳虚证，且参附汤无行气利水之功（E错）。

单选题

小儿生理特点中，“稚阳”的“阳”，是指

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正确答案：A

本题解析：

吴鞠通的稚阴稚阳理论，从阴阳学说方面进一步阐明了小儿时期的机体，无论是在形体方面还是在生理功能方面，都处于相对不足的状态，其中“阳”指脏腑的生理功能（A对）。肢体的功能活动由脏腑所主，不足以概括其生理整体（B错）。精、血、津、液等物质属有形之质属“阴”（C错）。生长发育的生机指小儿生理特点的“纯阳”（D错）。脏气清灵的特征，指与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏，并且小儿宿疾较少，病情相对单纯（E错）。

单选题

小儿生理特点中，“纯阳”的“阳”，是指

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正确答案：D

本题解析：

小儿生理特点为生机蓬勃、发育迅速，“纯阳”中“阳”指的就是这种生长发育的生机（D对）。脏腑的生理功能指吴鞠通的稚阴稚阳理论中的“阳”（A错）。肢体的功能活动无法概括小儿的生理特点（B错）。精、血、津、液等物质属有形之质属“阴”（C错）。脏气清灵的特征，指与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏，并且小儿宿疾较少，病情相对单纯（E错）。

单选题

小儿患感冒与成人的相同之处是

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正确答案：D

本题解析：

小儿为稚阴稚阳之体，但平素体弱者说明先天禀赋不足，难以抵抗邪气，故患病后病情多较重（D对）。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感邪之后，易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证，而成人肺气已充，脾气较足，不易出现（ABC错）。小儿年龄较大者，其五脏功能较为完善，正气较强，故患病之后，病情较轻（E错）

单选题

下列哪种情况下，应给小儿及时断奶

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正确答案：E

本题解析：

母亲患热病，可能传染给小儿，不宜哺乳（E对）。断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿10-12个月时断奶，若母乳量多者，年龄已过1岁也可适当延期（A错）。母乳不足可采取混合喂养（B错）。母乳亢足可先用吸奶器取出放置（C错）。小儿患热病可能影响其胃口，但不宜断奶（D错）。

单选题

围产期是指

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正确答案：A

本题解析：

该题考查围产期的定义。围产期是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期（A对）。

单选题

患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰疫，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选

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正确答案：E

本题解析：

患者患子宫肌瘤，素有癥积，现妊娠43天，腰酸，阴道有少量出血是因为癥积瘀血阻碍其长养，胎元不固；舌暗红，脉沉弦是血瘀之证,治疗用桂枝茯苓丸活血化瘀，补肾安胎（E对）。下瘀血汤治疗产后瘀血阻滞腹痛及瘀血阻滞，经水不利（A错）。固下益气汤治疗气虚下陷，气不摄精所导致的男子遗精，女子带下过多，月经过多，胎元不固并伴有气虚证主要表现（B错）。补肾安胎饮功效固肾安胎，主肾虚胎动不安证（C错）。加味圣愈汤功效补气，补血，摄血，用于气血虚弱，气不摄血证，多见月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲（D错）。

单选题

患者，女，32岁，已婚。孕后腰腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选

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正确答案：E

本题解析：

患者孕后腰疫腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血是因为肾虚冲任失固，蓄溢养胎之阴血下泄；头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑石肾虚之征，治疗用寿胎丸补肾健脾，益气安胎（E对）。补肾安胎饮功效固肾安胎，主肾虚胎动不安证（D错）。加味圣愈汤功效补气，补血，摄血，用于气血虚弱，气不摄血证，多见月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲（A错）。胎元饮胎元饮功效补气养血，固肾安胎，多用于胎漏、胎动不安之气血虚弱证（B错）。举元煎功效补气摄血固冲，原方治疗气虚下陷，血崩气脱，亡阳垂危等证（C错）。

单选题

患者，女，28岁。产后1周突然出现左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法是

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正确答案：B

本题解析：

股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起的静脉阻塞、血液回流障碍的疾病，其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和腘静脉，可并发肺栓塞而危及生命，相当于西医的深静脉血栓形成，本病例临床表现符合股肿的四大症状，故诊断为股肿，是由于产后肢体气机不利，气滞血瘀于经脉之中，营血回流不畅而起。舌暗淡为血瘀之象；苔黄腻，脉弦滑，为湿热内盛之象，本病例的证型为湿热下注，治法宜活血化瘀，清利湿热（B对）。活血化瘀，温阳利水适用于气虚血瘀，寒湿凝滞证（C错）。活血化瘀，通络止痛适用于血脉瘀阻证（D错）。活血化瘀，温阳通脉和活血化瘀，消肿止痛不是本病例的治法（AE错）。

单选题

患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是

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正确答案：C

本题解析：

患者妊娠40天，阴道出血，属先兆流产，量少，色淡黯，腰膝酸软，头晕耳鸣夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱均为肾虚之征（C对）。血热证以身热口渴，斑疹吐衄，烦躁谵语，舌绛，脉数等为主要表现的实热证候（A错）。气虚证以神疲乏力，气短，气陷，脏器下垂，自汗，或大便、小便、经血、精液、胎元等不固，脉微为主要表现（B错）。血虚证以面、睑、唇、舌色淡白，心悸，脉微为主要表现（D错）。阴虚证以咽干、五心烦热、盗汗、脉细数为主要表现的虚热证候（E错）。

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