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中医执业医师真题闯关8

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单选题

左心衰竭时，最早出现的症状是

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正确答案：C

本题解析：

劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状（C对），随病情加重可逐渐出现夜间阵发性呼吸困难（B错）、端坐呼吸（D错），伴有咳嗽、咳痰、咯血（A错）、乏力、疲倦、头昏、心慌（E错）等症状。

单选题

左侧卧位听诊更明显的是

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正确答案：A

本题解析：

左侧卧位听诊更明显的是二尖瓣狭窄舒张中晚期隆隆样杂音（A对）。二尖瓣关闭不全收缩期吹风样杂音于心尖区听诊最明显（B错）。主动脉狭窄收缩期吹风样杂音于胸骨右缘1～2肋间听诊最明显（C错）。主动脉瓣关闭不全舒张期叹气样杂音于上半身前倾坐位听诊更明显（D错）。胸骨左缘第2肋间机器声样连续性杂音见于动脉导管未闭（E错）。

单选题

属显性感染的是

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正确答案：C

本题解析：

显性感染为病原体侵入机体后，既引起特异性免疫应答，又出现相应临床表现（C对）。病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除（A错），为病原体清除。病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现（B错），为隐性感染。病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现（D错），为潜伏性感染。病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体（E错），为病原携带状态。

单选题

属病原携带状态的是

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正确答案：E

本题解析：

病原携带状态为病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但能被非特异性免疫所清除（E对）。病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除（A错），为病原体清除。病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现（B错），为隐性感染。病原体侵入机体后，既引起特异性免疫应答，又出现相应临床表现（C错），为显性感染。病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现（D错），为潜伏性感染。

单选题

治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物是

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正确答案：C

本题解析：

治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物是雄激素（C对），雄激素可刺激骨髓造血，可缓解骨髓造血功能衰竭。铁剂（A错）用于缺铁性贫血的治疗。甲泼尼松（B错）属于激素类药物，常用于抗炎以及自身免疫病的治疗，如系统性红斑狼疮、风湿性疾病等。—叶萩碱（D错）为中枢神经兴奋药物，可用于面神经麻痹、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、嗜睡症等的治疗。环孢素（E错）可用于重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜等的治疗。

单选题

治疗急性坏死型胰腺炎的较好药物是

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正确答案：C

本题解析：

治疗急性坏死型胰腺炎的较好药物是生长抑素及其类似物（C对），天然生长抑素由胃肠黏膜D细胞合成，可以抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌。急性坏死型胰腺炎时，循环中生长抑素水平显著降低，可予以外源性补充生长抑素或生长抑素类似物来抑制胰液分泌，缓解症状。急性坏死型胰腺炎患者应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、能透过血胰屏障的抗生素，而不是大量应用抗生素（A错）。由于吗啡可增加Oddi括约肌压力，故急性坏死型胰腺炎患者不宜使用吗啡（D错）。积极抗休克治疗（B错）、补充液体和电解质（C错）为急性胰腺炎的支持治疗。

单选题

支气管肺癌由原发癌肿引起的症状是

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正确答案：B

本题解析：

支气管肺癌临床表现包括原发癌肿引起的症状和体征、肺外胸内扩展引起的症状和体征以、胸外转移引起的症状和和胸外表现。由原发癌肿引起的症状包括咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、胸闷、发热、体重下降等（B对）。霍纳综合征（A错）、吞咽困难（C错）为肺外胸内扩展引起的症状和体征。头痛、呕吐、共济失调（D错）为胸外转移至中枢神经系统的症状和体征。厌食、肝区疼痛、黄疽（E错）为肺癌转移至肝脏的表现。

单选题

诊断肝细胞癌最特异的实验室指标是

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正确答案：B

本题解析：

诊断肝细胞癌最特异的实验室指标为AFP（甲胎蛋白）（B对），现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP＞400ng/ml为诊断肝癌的条件之一。ALT（谷丙转氨酶）（C错）为肝功能异常的实验室指标，增高见于肝炎、肝硬化活动期等。AFU（α-L-岩藻糖苷酶）（E错）在原发性肝癌患者血清中增高，是原发性肝癌的标志物之一，但不是最特异的标志物。GCT-Ⅱ（A错）为Ⅱ级骨巨细胞瘤，基质细胞多而密集，核分裂较多，多核巨细胞数目减少。γ球蛋白（D错）增高几乎在所有肝胆疾病中均出现。

单选题

幽门梗阻可出现的是

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正确答案：D

本题解析：

幽门梗阻可出现的是振水音阳性（D对）。麦氏点压痛阳性见于急性阑尾炎（A错）。墨菲征阳性见于急性胆囊炎（B错）。液波震颤阳性见于大量腹水（C错）。移动性浊音阳性见于腹腔积液（E错）。

单选题

乙类传染病中可采取甲类传染病预防、控制措施的是

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正确答案：B

本题解析：

乙类传染病中可采取甲类传染病预防、控制措施的是炭疽中的肺炭疽（B对）、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发等。鼠疫（A错）和霍乱属于甲类传染病。除肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感以外的其他乙类传染病，如病毒性肝炎（C错）、狂犬病（D错）、流行性出血热（E错）等，均采取乙类传染病预防、控制措施。

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