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中医执业医师真题闯关3

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单选题

血分热盛可见

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正确答案:C

本题解析:

血分热盛,热郁舌內,蕈状乳头增生,数目增多,充血肿大而形成点刺舌(C对)。强硬舌多因外感热病,邪入心包,扰乱心神,致舌无主宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失去柔和之性,故见强硬。或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵(A错)。瘦舌由气血阴液不足,不能充盈舌体,舌失濡养所致(B错)。歪斜舌多因肝风内动,夹痰或夹瘀,痰淤阻滞一侧经络,以致舌肌弛缓,收缩无力,故伸舌时舌体歪向一侧(D错)。老舌由实邪亢盛,充斥体内,而正气未衰,邪正交争,邪气雍滞于上所致(E错)

单选题

下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述,正确的是

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正确答案:D

本题解析:

关于流行性出血热发热期三痛的叙述,正确的是头痛、腰痛、眼眶痛(D对),头痛为脑血管扩张所致,腰痛与肾周围组织充血、水肿以及腹膜后水肿有关,眼眶痛是眼球周围组织水肿所致。

单选题

下列关于感染过程的描述,错误的是

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正确答案:E

本题解析:

构成传染过程必须具备三个因素:病原体、人体和它们所处的外环境。病原体侵入人体能否发病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能两个因素。病原体的致病能力与侵袭力、毒力、数量、变异性等因素有关。在机体与病原体在相互作用中可出现五种不同程度的表现:①病原体被清除;②隐性感染;③显性感染;④病原携带状态;⑤潜伏性感染。故选E。

单选题

患者,女,23岁,已婚。孕后心烦少寐,渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选

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正确答案:B

本题解析:

妊娠期间出现腰痛、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。热邪直犯冲任、子宫,内扰胎元,胎元不固,故出现阴道少量出血,热邪耗伤津液,故出现渴喜冷饮,热邪内扰,胎气不安,胎系于肾,腰为肾之府,故出现腰酸,热扰心神,阳不入阴,故出现心烦少寐,舌红苔黄,脉滑数均为血热之症,故题中所述“孕后心烦少寐,渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数”属于胎动不安 血热证,方用保阴煎以养血健脾,清热安胎(B对)。清热固经汤清热凉血,固冲止血,用以治疗崩漏之实热证(A错)。加味阿胶汤为干扰选项(C错)。加味圣愈汤养血安胎,用于治疗妊娠伤胎,腹痛不下血者(D错)。

单选题

患者,男,58岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是

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正确答案:D

本题解析:

脊柱叩击痛可了解病人脊柱各部位有无疼痛,如疼痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等,叩击痛的部位多为病变部位。坐骨神经刺激征就是直腿抬高试验(患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手握患者踝部,一手置于大腿伸侧,分别做双侧直腿抬高动作,腰与大腿正常可达80°~90°),若抬高不足70°,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性,见于腰椎间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。故本题选D。

单选题

患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

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正确答案:D

本题解析:

患者中年男性,咳嗽2个月且痰中带血(肺癌常见体征),不发烧,抗感染治疗效果不明显(提示并非肺部感染性疾病)。3次X线检查均显示右肺中叶炎症(肺癌导致的反复发作的同一部位肺炎),应首先考虑的是肺癌(D对)。肺炎球菌肺炎(P44)(A错)起病急,多有寒战、高热、咳铁锈色痰等症状。肺结核(P43)(B错)多有中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。肺脓肿(P57)(C错)临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部X线影像显示有一个或多发的含气液的空洞。支气管扩张(P37)(E错)多见于儿童和青年,临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血,抗感染治疗效果较佳。

单选题

丁型肝炎的潜伏期是

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正确答案:C

本题解析:

各型肝炎潜伏期:甲型肝炎2~6周(A错),平均4周;乙型肝炎1~6个月(B错),平均为3个月;丙型肝炎2周~6个月(E错),平均40天;丁型肝炎4~20周(C对);戊型肝炎2~9周(D错),平均6周。

单选题

患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,同位素扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是

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正确答案:E

本题解析:

石瘿常见于颈前多年存在的肿块生长迅速,质地坚硬如石,表面凹凸不平,推之不移,并可出现吞咽时移动受限。若肿块压迫,引起喉头移位或侵犯喉部神经时,可引起呼吸或吞咽困难,甚或发生声音嘶哑。甲状腺同位素131碘扫描多显示为凉结节(或冷结节)。该患者的临床表现,辅助检查可诊断为石瘿。石瘿相当于西医的甲状腺癌,为恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期手术切除(E对)。不宜耽搁,以免肿瘤转移。中药内服、外敷、熏洗可辅助治疗,但不应作为首选(ABCD错)。

单选题

作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是

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正确答案:B

本题解析:

作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是抗-HBs(+)(B对),抗HBs是一种保护性抗体,在急性感染后期出现,可持续数年。HBsAg(+)(A错)见于无症状的乙型肝炎携带者和慢性乙型肝炎患者。HBeAg(+)(C错)表明患者处于高感染低应答期。抗-HBc(+)(D错)提示乙型肝炎急性期或慢性肝炎急性发作。抗-HBe(+)(E错)提示病毒复制多处于静止状态,传染性降低。

单选题

医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了

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正确答案:D

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