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2021年《口腔执业助理医师》第二单元押题密卷1

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单选题

少尿或无尿的休克患者禁用何药物

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正确答案：D

本题解析：

2.由于肾上腺素可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，使局麻作用时间延长，并减少局麻药吸收中毒的可能性。去甲肾上腺素主要作用于α受体，引起血管收缩，若用药时间过长或用量过大，由于肾血管剧烈收缩，肾血流量减少，易发生急性肾衰竭。故少尿或无尿的休克患者禁用，以免加重病情。

单选题

为延长局麻药的局麻作用和减少不良反应可加用的药物是

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正确答案：C

本题解析：

2.由于肾上腺素可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，使局麻作用时间延长，并减少局麻药吸收中毒的可能性。去甲肾上腺素主要作用于α受体，引起血管收缩，若用药时间过长或用量过大，由于肾血管剧烈收缩，肾血流量减少，易发生急性肾衰竭。故少尿或无尿的休克患者禁用，以免加重病情。

单选题

患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛的是

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正确答案：C

本题解析：

最易引起下颌骨边缘性骨髓炎的间隙感染应该是咬肌间隙和翼颌间隙，因为二者均以下颌升支和较厚的升颌肌肉为界，炎症不易扩散至其他间隙。临床上咬肌间隙感染明显多于翼颌间隙，所以最易致下颌骨边缘性骨髓炎的应该是咬肌间隙感染。颌下间隙不与下颌骨相邻，不会导致下颌骨边缘性骨髓炎。

单选题

最易造成下颌骨边缘性骨髓炎的是

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正确答案：B

本题解析：

最易引起下颌骨边缘性骨髓炎的间隙感染应该是咬肌间隙和翼颌间隙，因为二者均以下颌升支和较厚的升颌肌肉为界，炎症不易扩散至其他间隙。临床上咬肌间隙感染明显多于翼颌间隙，所以最易致下颌骨边缘性骨髓炎的应该是咬肌间隙感染。颌下间隙不与下颌骨相邻，不会导致下颌骨边缘性骨髓炎。

单选题

肿胀以下颌角为中心的是

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正确答案：B

本题解析：

最易引起下颌骨边缘性骨髓炎的间隙感染应该是咬肌间隙和翼颌间隙，因为二者均以下颌升支和较厚的升颌肌肉为界，炎症不易扩散至其他间隙。临床上咬肌间隙感染明显多于翼颌间隙，所以最易致下颌骨边缘性骨髓炎的应该是咬肌间隙感染。颌下间隙不与下颌骨相邻，不会导致下颌骨边缘性骨髓炎。

单选题

多房性透光阴影，房差大，牙根呈锯齿状吸收

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正确答案：D

本题解析：

3.根尖囊肿：在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆形或卵网肜，病源牙的根尖位于囊腔巾，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板；含牙囊肿：囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处，单房多见；角化囊肿（始基囊肿）：有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房，多房者分房大小相近；成釉细胞瘤：多房性透光阴影，房差大，牙根呈锯齿状吸收。

单选题

阴影内含一牙冠

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正确答案：B

本题解析：

3.根尖囊肿：在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆形或卵网肜，病源牙的根尖位于囊腔巾，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板；含牙囊肿：囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处，单房多见；角化囊肿（始基囊肿）：有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房，多房者分房大小相近；成釉细胞瘤：多房性透光阴影，房差大，牙根呈锯齿状吸收。

单选题

单房性透光阴影，局部有残根

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正确答案：A

本题解析：

3.根尖囊肿：在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆形或卵网肜，病源牙的根尖位于囊腔巾，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板；含牙囊肿：囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处，单房多见；角化囊肿（始基囊肿）：有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房，多房者分房大小相近；成釉细胞瘤：多房性透光阴影，房差大，牙根呈锯齿状吸收。

单选题

女性，22岁。去某医院拔牙，注射麻药时，患者出现头晕、恶心、胸阀、四肢无力。查：血压90／60mmHg，脉搏65／min，面部及口唇苍白。

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正确答案：A

本题解析：

1.局麻可出现各种并发症。中毒反应可分兴奋型和抑制型。兴奋型表现为烦躁不安、多话，颤抖、恶心等，抑制型表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清等，故此题不选A。过敏反应主要是血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷等，故不选B。晕厥的临床表现为头晕、恶心、胸闷、四肢无力、血压急剧下降等，故选C。白血病并非突然发生，所以不选D。题干所述与卒中不符，故本题不选E。

2.当患者出现晕厥时，应立即停止注射，迅速放平坐椅，置病人于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅，针刺人中穴。分清轻重缓急，首先解除威胁生命的因素，故C正确。立即送急诊室没有就地抢救，故不选A。更不应该注射完麻药或拔完牙再抢救，延误抢救时机，故不选B、D。更不能不行处理，故E也不正确。故本题选C。

3.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状，有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄许勒位及经咽侧位X线片，可见关节前间隙变宽，所以本题的正确答案为B选项。故本题选B。

4.颞下颌关节紊乱综合征X线可发现关节间隙改变和骨质改变，所以选项A、D不符合题意。关节造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变及软骨面的变化，因此C不选。该症的三大主要症状为下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音，故B不正确。故本题选E。

5.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状，有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄许勒位及经咽侧位X线片，可见关节前间隙变宽，颞下颌关节造影片则可证实为不可复性关节盘前移位。故本题选E。

6.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状．有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄X线片，可见关节前间隙变宽，颞下颌关节造影片可见关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，则可证实为不可复性关节盘前移位。本题选A。

单选题

女性，22岁。去某医院拔牙，注射麻药时，患者出现头晕、恶心、胸阀、四肢无力。查：血压90／60mmHg，脉搏65／min，面部及口唇苍白。

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正确答案：E

本题解析：

1.局麻可出现各种并发症。中毒反应可分兴奋型和抑制型。兴奋型表现为烦躁不安、多话，颤抖、恶心等，抑制型表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清等，故此题不选A。过敏反应主要是血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷等，故不选B。晕厥的临床表现为头晕、恶心、胸闷、四肢无力、血压急剧下降等，故选C。白血病并非突然发生，所以不选D。题干所述与卒中不符，故本题不选E。

2.当患者出现晕厥时，应立即停止注射，迅速放平坐椅，置病人于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅，针刺人中穴。分清轻重缓急，首先解除威胁生命的因素，故C正确。立即送急诊室没有就地抢救，故不选A。更不应该注射完麻药或拔完牙再抢救，延误抢救时机，故不选B、D。更不能不行处理，故E也不正确。故本题选C。

3.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状，有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄许勒位及经咽侧位X线片，可见关节前间隙变宽，所以本题的正确答案为B选项。故本题选B。

4.颞下颌关节紊乱综合征X线可发现关节间隙改变和骨质改变，所以选项A、D不符合题意。关节造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变及软骨面的变化，因此C不选。该症的三大主要症状为下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音，故B不正确。故本题选E。

5.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状，有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄许勒位及经咽侧位X线片，可见关节前间隙变宽，颞下颌关节造影片则可证实为不可复性关节盘前移位。故本题选E。

6.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状．有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄X线片，可见关节前间隙变宽，颞下颌关节造影片可见关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，则可证实为不可复性关节盘前移位。本题选A。

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