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2020口腔执业医师真题精选

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单选题

男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热伴口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音。

行广泛切开引流时，病变区肌组织呈现的颜色是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

行广泛切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液体，并可见肌组织呈棕黑色，结缔组织为灰白色，但无明显出血。

单选题

男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热伴口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音。

最危险的并发症是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

路德维咽峡炎肿胀向舌根发展，会出现呼吸困难，以致患者不能平卧，严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现三凹征，个别患者的感染可向纵隔扩散，甚至出现中毒性休克。因此最危险的并发症为全身中毒与窒息。

单选题

男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热伴口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音。

可能的诊断为（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

路德维咽峡炎指的是以厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎。主要临床表现为软组织的广泛副性水肿，口底肿胀，高热和呼吸困难。皮下因为有气体产生，可扪及捻发音。由题可知，患者急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿，充血，质硬，压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音，张口受限，舌体抬高，言语不清，吞咽困难。由题可知，患者最可能的诊断为路德维咽峡炎。

单选题

三大唾液腺中，腮腺分泌量约占总量的（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

正常成人每天的唾液分泌量为1000～1500ml，其中的绝大多数来自三对大唾液腺。下颌下腺静止时分泌量最大，占60%～65%；腮腺占22%～30%，但对于进食等刺激的反应大于下颌下腺；舌下腺占2%～4%；小唾液腺约占7%～8%。

单选题

三大唾液腺中，下颌下腺分泌量约占总量的（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

正常成人每天的唾液分泌量为1000～1500ml，其中的绝大多数来自三对大唾液腺。下颌下腺静止时分泌量最大，占60%～65%；腮腺占22%～30%，但对于进食等刺激的反应大于下颌下腺；舌下腺占2%～4%；小唾液腺约占7%～8%。

单选题

慢性增殖型念珠菌病的临床特征为（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

慢性增殖型念珠菌病的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块，类似一般黏膜白斑。

单选题

急性假膜型念珠菌病的临床特征为（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

急性假膜型念珠菌口炎可发生于任何年龄，多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见。损害的临床表现为凝乳状的假膜，感染好发于唇舌颊软腭与硬腭等黏膜，若不及时治疗，任其扩展，假膜可蔓延至咽喉部。最初，受损黏膜充血、水肿，随后表面出现散在的凝乳状斑点，并逐渐扩大而相互融合，形成色白微凸的片状假膜。假膜由纤维蛋白、脱落的上皮细胞、炎性细胞等构成，内含菌丛。假膜与黏膜粘连，若强行剥离假膜后，则露出黏膜的出血创面，但此创面后又会由假膜所覆盖。部分婴儿可稍有体温升高，拒食和啼哭不安等症状多见。

单选题

有中间基牙的是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组合在一起构成。当某个孤立基牙需要作前后缺隙的共同基牙时尤为常用。

单选题

一端桥体与固位体为固定连接，另一端为非固定连接的是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

半固定桥两端有基牙和固位体，其中一端的固位体与桥体之间为固定连接，另一端的固位体为活动连接（非固定连接），桥体通过栓体，嵌合于基牙固位体上的栓道内。

单选题

拔牙后易发生细菌性心内膜炎的是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全、多数先天性心脏畸形、人工心脏瓣膜和瓣膜手术后的患者、有细菌性心内膜炎病史者在拔牙后容易发生细菌性心内膜炎。因此，在拔牙前应预防性使用抗生素。

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