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2021年《口腔执业助理医师》第二单元考前冲刺三

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单选题

共用题干

患者女，28岁。现发生冠折，颊侧断缘位于龈上1mm，舌侧断缘位于龈上3mm。X线示已行良好的根管治疗，邻面龋坏。无其他异常。

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正确答案：C

本题解析：

桩核冠是修复牙冠部硬组织大部缺失，甚至累及牙根的一种常用的修复方法。该患者合适的修复治疗方案是E。

对于牙髓活力正常进行牙体预备后，做临时修复体的目的为护髓。

单选题

共用题干

患者女，28岁。现发生冠折，颊侧断缘位于龈上1mm，舌侧断缘位于龈上3mm。X线示已行良好的根管治疗，邻面龋坏。无其他异常。

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正确答案：E

本题解析：

桩核冠是修复牙冠部硬组织大部缺失，甚至累及牙根的一种常用的修复方法。该患者合适的修复治疗方案是E。

对于牙髓活力正常进行牙体预备后，做临时修复体的目的为护髓。

单选题

共用题干

患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。

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正确答案：B

本题解析：

针对该患者的检查应该包括：①牙髓温度测验：主要是判断牙髓的情况，是否尚存活力及活力判断；②根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎，故应检查患者白细胞和颌下淋巴结，判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况；③X线检查是必不可少的，X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的，选A。

急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选B。

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊，选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。

单选题

共用题干

患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。

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正确答案：B

本题解析：

针对该患者的检查应该包括：①牙髓温度测验：主要是判断牙髓的情况，是否尚存活力及活力判断；②根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎，故应检查患者白细胞和颌下淋巴结，判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况；③X线检查是必不可少的，X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的，选A。

急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选B。

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊，选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。

单选题

共用题干

患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。

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正确答案：A

本题解析：

针对该患者的检查应该包括：①牙髓温度测验：主要是判断牙髓的情况，是否尚存活力及活力判断；②根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎，故应检查患者白细胞和颌下淋巴结，判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况；③X线检查是必不可少的，X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的，选A。

急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选B。

扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊，选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。

单选题

共用题干

患者男，35岁，近中阻生，远中龋坏。施行拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。

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正确答案：E

本题解析：

根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。

此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。

临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

单选题

共用题干

患者男，35岁，近中阻生，远中龋坏。施行拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。

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正确答案：C

本题解析：

根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。

此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。

临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

单选题

共用题干

患者男，35岁，近中阻生，远中龋坏。施行拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。

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正确答案：B

本题解析：

根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。

此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。

临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

单选题

共用题干

患者女，70岁，无牙颌，全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。

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正确答案：B

本题解析：

该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。

因为该患者属于垂直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关，选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。

单选题

共用题干

患者女，70岁，无牙颌，全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。

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正确答案：D

本题解析：

该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。

因为该患者属于垂直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关，选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。

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