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口腔医师考试真题闯关5

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试卷预览

单选题

女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛(—)，松动(—)，咬合正常。X线片显示根管内有充填物。

X线片显示的情况与桩冠修复无关的是

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正确答案：E

本题解析：

行桩冠修复前需先拍牙X线片，了解患牙的情况，包括牙根长度、牙根直径、牙根弯曲程度，以及患牙根管治疗情况，确认一切情况符合操作的条件方可进行修复。故选E。

单选题

女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛(—)，松动(—)，咬合正常。X线片显示根管内有充填物。

一般要求根桩长度应达到

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正确答案：B

本题解析：

根据工作长度确定桩道的长度，根桩应同时满足以下条件：长度为根长的2／3～3／4，根尖至少有2．0mm的封闭区，直径为牙根直径的1／3，方向同根管方向一致，尽量模拟原根管的形态。故选B。

单选题

女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛(—)，松动(—)，咬合正常。X线片显示根管内有充填物。

下列哪种情况可进行桩冠修复

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正确答案：C

本题解析：

桩冠修复适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者等。以下情况禁忌行桩冠修复：18岁以下的青少年；有明显根尖周感染和临床症状；严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1／3，根管弯曲细小；根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者；牙槽骨以下的斜行根折，伴断牙牙根松动者等。故选C。

单选题

患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(一)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。

对此患者常用而有效的局部处理方法是

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正确答案：E

本题解析：

智齿冠周炎的局部治疗可每日用3％的过氧化氢溶液及生理盐水冲洗肓袋，然后点入3％碘甘油；早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收；针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用；如脓腔形成，可切开引流。该患者远中盲袋有少量脓液溢出，故应予以冲洗盲袋和引流，故选E。

单选题

患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(一)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。

此患者的诊断是

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正确答案：B

本题解析：

下颌阻生智齿冠周炎多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见；炎症早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物；炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。该患者的表现符合急性冠周炎的特点。故选B。

单选题

患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口度0．8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动工度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109／L，中性粒细胞80％。

若不及时正确处理最易引起的并发症是

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正确答案：B

本题解析：

多间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、败血症和感染性休克都可以由咬肌间隙感染引起，其中以边缘性颌骨骨髓炎最容易由咬肌间隙感染而引起，故排除A、D、E。中央性颌骨骨髓炎多发生在急性化脓性根尖周炎及根尖周囊肿，故排除C。故选B。

单选题

患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口度0．8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动工度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109／L，中性粒细胞80％。

根据病史及临床表现，最可能的诊断是

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正确答案：E

本题解析：

由题干得知右下智齿水平阻生，冠周龈及磨牙后区明显红肿，提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，加上咬肌区有凹陷性水肿，考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显，炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度，排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿，排除C急性化脓性腮腺炎，故选E。

单选题

女性，22岁。去某医院行拔牙术，注射麻药时，患者出现头晕，恶心，胸闷，四肢无力。查：血压90／60mmHg，脉搏65次／分，面部及口唇苍白。

对该病人上述情况的正确处理是

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正确答案：C

本题解析：

一旦发生晕厥，应急处理包括停止注射，放平坐椅，置病员于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；酒精或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖。而不能等注射药完成后再抢救，故B项错误；而不应立即送往急诊室，因此A也不正确；及时的处理，可以将晕厥对身体的影响降到最低，故E也不正确。故选C。

单选题

女性，22岁。去某医院行拔牙术，注射麻药时，患者出现头晕，恶心，胸闷，四肢无力。查：血压90／60mmHg，脉搏65次／分，面部及口唇苍白。

该患者的诊断是

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正确答案：C

本题解析：

中毒的表现主要分兴奋型和抑制型，前者会出现烦躁不安、多话、颤抖、血压上升等；后者会出现呼吸、心跳停止；过敏也可发生即刻反应，主要表现为惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停，上述两者同该患者的症状不符合，故排除A、B。晕厥的症状主要有头晕、恶心、胸闷，以及血压下降，符合题意，故选C。

单选题

女，60岁。牙床肿痛2天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀，有波动感，叩痛轻，局限，有深牙周袋，热测反应同对照牙。

当日的治疗措施是

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正确答案：C

本题解析：

急性牙周脓肿的应急处理：①扩开牙周袋口，行牙周袋引流；②局麻下切开脓肿，放置橡皮条引流或消炎药条；③酌情给予消炎止痛药及含漱剂。故选C。

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