2021年《临床执业助理医师》(第二单元)考前冲刺3
- 推荐等级:
- 发布时间:2021-08-11 15:16
- 卷面总分:150分
- 答题时间:240分钟
- 试卷题量:150题
- 练习次数:14次
- 试卷分类:临床助理医师
- 试卷类型:模拟考题
试卷预览
共用题干
女,40岁。接触性出血1月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm*5cm*6cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大小,三合诊(-)。
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正确答案:D
本题解析:
宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法。该患者有接触性出血,妇检见宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有赘生物,易出血,初步考虑为子宫颈癌;再根据该患者癌肿侵及的范围:癌灶局限在宫颈,临床癌灶最大直径>4cm,此为ⅠB2期,ⅠB2期患者应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术。
共用题干
女,40岁。接触性出血1月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm*5cm*6cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大小,三合诊(-)。
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正确答案:E
本题解析:
宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法。该患者有接触性出血,妇检见宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有赘生物,易出血,初步考虑为子宫颈癌;再根据该患者癌肿侵及的范围:癌灶局限在宫颈,临床癌灶最大直径>4cm,此为ⅠB2期,ⅠB2期患者应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术。
共用题干
男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10*109/L,血小板25*109/L。
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正确答案:C
本题解析:
根据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应考虑中枢神经系统白血病,常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
共用题干
男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10*109/L,血小板25*109/L。
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正确答案:D
本题解析:
根据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应考虑中枢神经系统白血病,常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
共用题干
男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
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正确答案:C
本题解析:
该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,头晕或短神志丧失及胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,支持肥厚型梗阻性心肌病;最有价值的诊断方法是超声心动图检查,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值;应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔(心得安),有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。
共用题干
男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
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正确答案:C
本题解析:
该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,头晕或短神志丧失及胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,支持肥厚型梗阻性心肌病;最有价值的诊断方法是超声心动图检查,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值;应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔(心得安),有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。
共用题干
男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
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正确答案:D
本题解析:
该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,头晕或短神志丧失及胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,支持肥厚型梗阻性心肌病;最有价值的诊断方法是超声心动图检查,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值;应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔(心得安),有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。
共用题干
患者,男性,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解
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正确答案:D
本题解析:
该患者腹痛、反酸10年,近期出现夜间痛,进食后能部分缓解,根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后,该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂,还应加用抗生素,予以根除幽门螺杆菌治疗。
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