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2021年《临床执业助理医师》(第二单元)考前冲刺2

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单选题

共用题干

患者,女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块,触痛明显。

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正确答案:A

本题解析:

该患者右下腹持续性疼痛,有触痛包块,应考虑阑尾周围脓肿形成;阑尾周围脓肿病情稳定,宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收,如果脓肿扩大,无局限趋势,宜切开引流,以引流为主。

单选题

共用题干

患者,女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块,触痛明显。

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正确答案:E

本题解析:

该患者右下腹持续性疼痛,有触痛包块,应考虑阑尾周围脓肿形成;阑尾周围脓肿病情稳定,宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收,如果脓肿扩大,无局限趋势,宜切开引流,以引流为主。

单选题

共用题干

患者,女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块,触痛明显。

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正确答案:D

本题解析:

该患者右下腹持续性疼痛,有触痛包块,应考虑阑尾周围脓肿形成;阑尾周围脓肿病情稳定,宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收,如果脓肿扩大,无局限趋势,宜切开引流,以引流为主。

单选题

共用题干

女性,28岁。葡萄胎刮宫术后5个月,痰中带血丝2天。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢增大,约4cm直径。

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正确答案:C

本题解析:

葡萄胎=子宫异常增大+hCG异常升高。血(β-hCG大多在100K+U/L以上。滋养细胞肿瘤解剖学分期:①I期:病变局限于子宫;②Ⅱ期:病变扩散附件,但仍局限于生殖器官;③Ⅲ期:病变转移至肺,有或无生殖系统病变(注:绒癌、侵袭性葡萄胎都有可能肺转移);④Ⅳ期:所有其他部位转移。

单选题

用做流行病学人群感染情况调查者为

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正确答案:D

本题解析:

IgG是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白,是新生儿抗感染的重要物质。IgM为早期感染,通常是现症感染;IgG是感染中后期或者感染已经恢复。也就是说感染发生时先产生IgM,然后过一段时间就消失,接着就产生IgG。

单选题

能通过胎盘进入胎儿血中者为

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正确答案:D

本题解析:

IgG是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白,是新生儿抗感染的重要物质。IgM为早期感染,通常是现症感染;IgG是感染中后期或者感染已经恢复。也就是说感染发生时先产生IgM,然后过一段时间就消失,接着就产生IgG。

单选题

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是

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正确答案:B

本题解析:

胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式;最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露;连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴;胎儿在宫内的姿势称为胎姿势;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

单选题

胎体纵轴与母体纵轴的关系是

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正确答案:D

本题解析:

胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式;最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露;连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴;胎儿在宫内的姿势称为胎姿势;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

单选题

胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点,胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰,时间差多在30~60秒的是

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正确答案:E

本题解析:

无胎动、无宫缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值为胎心率基线。变异减速的特点:胎心率减速与宫缩无固定关系,减速幅度大.持续时间长短不一,但恢复迅速。晚期减速的特点:胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点,胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰,时间差多在30~60秒,下降幅度<50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长。

单选题

胎心率减速与宫缩无固定关系,减速幅度大,持续时间不等,恢复快的是

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正确答案:D

本题解析:

无胎动、无宫缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值为胎心率基线。变异减速的特点:胎心率减速与宫缩无固定关系,减速幅度大.持续时间长短不一,但恢复迅速。晚期减速的特点:胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点,胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰,时间差多在30~60秒,下降幅度<50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长。

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