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2021年《临床执业医师》第一单元考前冲刺一

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单选题

共用题干

23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC23.0*109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。

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正确答案：A

本题解析：

患者有发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、面颈部潮红、腋下出血点，符合流行性出血热，有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期，治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能，其中扩容是关键。

单选题

共用题干

23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC23.0*109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。

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正确答案：C

本题解析：

患者有发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、面颈部潮红、腋下出血点，符合流行性出血热，有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期，治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能，其中扩容是关键。

单选题

共用题干

某小学有大批学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。

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正确答案：D

本题解析：

①现况调查研究是指研究某一特定时间点和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或者健康状况的关系。因此对于短期内发生的不明原因的腹泻，为寻找病因，首先应进行现况调查研究。②病例对照研究是以目前已经确诊的患者作为病例，以不患该病但具有对比性的个体作为对照，研究各种可能危险因素的暴露史，找出危险因素与疾病之间是否存在统计学上的关联。为明确腹泻是否与某厂饮料有关，应采取病例对照研究。③队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种研究方法。主要用于检验病因假设和描述疾病自然史。若要证实导致腹泻的病因，只能进行历史性队列调查。

单选题

共用题干

某小学有大批学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。

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正确答案：A

本题解析：

①现况调查研究是指研究某一特定时间点和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或者健康状况的关系。因此对于短期内发生的不明原因的腹泻，为寻找病因，首先应进行现况调查研究。②病例对照研究是以目前已经确诊的患者作为病例，以不患该病但具有对比性的个体作为对照，研究各种可能危险因素的暴露史，找出危险因素与疾病之间是否存在统计学上的关联。为明确腹泻是否与某厂饮料有关，应采取病例对照研究。③队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种研究方法。主要用于检验病因假设和描述疾病自然史。若要证实导致腹泻的病因，只能进行历史性队列调查。

单选题

共用题干

某小学有大批学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。

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正确答案：E

本题解析：

①现况调查研究是指研究某一特定时间点和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或者健康状况的关系。因此对于短期内发生的不明原因的腹泻，为寻找病因，首先应进行现况调查研究。②病例对照研究是以目前已经确诊的患者作为病例，以不患该病但具有对比性的个体作为对照，研究各种可能危险因素的暴露史，找出危险因素与疾病之间是否存在统计学上的关联。为明确腹泻是否与某厂饮料有关，应采取病例对照研究。③队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种研究方法。主要用于检验病因假设和描述疾病自然史。若要证实导致腹泻的病因，只能进行历史性队列调查。

单选题

共用题干

患者，女性，30岁。持续高热2周入院。查体：T39.8℃，P86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。

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正确答案：E

本题解析：

伤寒典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。该患者出现玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、脾大，考虑伤寒。诊断伤寒靠血培养。

单选题

共用题干

患者，女性，30岁。持续高热2周入院。查体：T39.8℃，P86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。

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正确答案：A

本题解析：

伤寒典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。该患者出现玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、脾大，考虑伤寒。诊断伤寒靠血培养。

单选题

孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是

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正确答案：A

本题解析：

孕妇用红霉素，不能用多西环素及氧氟沙星。梅毒是由苍白密螺旋体（致病菌）引起的一种慢性全身性传染病。治疗：首选青霉素；孕妇可用青霉素。

单选题

孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是

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正确答案：E

本题解析：

孕妇用红霉素，不能用多西环素及氧氟沙星。梅毒是由苍白密螺旋体（致病菌）引起的一种慢性全身性传染病。治疗：首选青霉素；孕妇可用青霉素。

单选题

急性淋巴细胞白血病

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正确答案：E

本题解析：

急性粒细胞白血病化疗方案用DA方案：柔红霉素+阿糖胞苷持续静脉滴注。急性淋巴细胞白血病化疗方案：长春新碱+泼尼松组成VP方案。

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