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《临床医师基础综合》综合练习17

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单选题

慢性粒细胞白血病()

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正确答案:C

本题解析:

慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性;类白血病样反应中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。这是两者的主要区别

单选题

患儿女性,产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸.伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。

腹部X片哪种表现提示预后不良()

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正确答案:D

本题解析:

精析与避错:腹部平片早期即可有肠腔积气有助于与其他病变鉴别。腹部B超及穿刺只有在合并坏死、穿孔、腹腔内有积浓时才有意义。

单选题

患者,女性,49岁,食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛,有时尿频,排尿不适,20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体:BP160/94mmHg。睑结膜苍白,皮肤苍白、干燥,双下肢轻度可凹性水肿。

最可能的诊断是()

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正确答案:C

本题解析:

精析与避错:临床表现提示为肾衰竭,因此,Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。

单选题

男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。

下列哪项心电图表现最可能出现()

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正确答案:D

本题解析:暂无解析

单选题

36岁初产妇,曾有不孕症病史,,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。

该孕妇产后最易发生的并发症是()

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正确答案:E

本题解析:

产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症,因此生产时应做好预防工作。

单选题

男,6岁,身高80 cm,智能落后,仅能数1-20个数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。

患儿确诊后治疗应选用()

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正确答案:D

本题解析:

对于呆小病的患者要终身服用甲状腺素,以维持正常生理功能。

单选题

十三、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。

为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

单选题

35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血,3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。

查体最可能的发现是()

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

单选题

女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

为明确诊断,该患者首选的检查是()

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正确答案:C

本题解析:

[考点]ARDS的诊断与治疗

[分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难,呼吸急促,达40次/分,心率增快,口唇发绀,双肺湿啰音,胸片双肺呈大片状浸润影,以ARDS可能性最大,所以应首选进行血气分析,以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气,即呼气末正压通气(PEEP)使萎陷了的小气道和肺泡再开放,并减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,到改善氧合功能和肺顺应性的目的。

单选题

十三、女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。

[假设信息]若给病人进行了腰椎穿刺,压力增高,脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是()

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正确答案:D

本题解析:暂无解析

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