《临床医师基础综合》综合练习17
- 推荐等级:
- 发布时间:2021-08-10 17:19
- 卷面总分:150分
- 答题时间:240分钟
- 试卷题量:150题
- 练习次数:11次
- 试卷分类:临床执业医师
- 试卷类型:模拟考题
试卷预览
患儿女性,产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸.伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。
腹部X片哪种表现提示预后不良()
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正确答案:D
本题解析:
精析与避错:腹部平片早期即可有肠腔积气有助于与其他病变鉴别。腹部B超及穿刺只有在合并坏死、穿孔、腹腔内有积浓时才有意义。
患者,女性,49岁,食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛,有时尿频,排尿不适,20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体:BP160/94mmHg。睑结膜苍白,皮肤苍白、干燥,双下肢轻度可凹性水肿。
最可能的诊断是()
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正确答案:C
本题解析:
精析与避错:临床表现提示为肾衰竭,因此,Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。
男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
下列哪项心电图表现最可能出现()
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正确答案:D
本题解析:暂无解析
36岁初产妇,曾有不孕症病史,,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
该孕妇产后最易发生的并发症是()
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正确答案:E
本题解析:
产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症,因此生产时应做好预防工作。
男,6岁,身高80 cm,智能落后,仅能数1-20个数。体检:皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用()
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正确答案:D
本题解析:
对于呆小病的患者要终身服用甲状腺素,以维持正常生理功能。
十三、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。
为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()
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正确答案:A
本题解析:暂无解析
女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
为明确诊断,该患者首选的检查是()
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正确答案:C
本题解析:
[考点]ARDS的诊断与治疗
[分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难,呼吸急促,达40次/分,心率增快,口唇发绀,双肺湿啰音,胸片双肺呈大片状浸润影,以ARDS可能性最大,所以应首选进行血气分析,以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气,即呼气末正压通气(PEEP)使萎陷了的小气道和肺泡再开放,并减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,到改善氧合功能和肺顺应性的目的。
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