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2009年《临床助理医师1+2单元》真题精选

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单选题

女，35岁。脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显乏力、口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160∕80mmHg，闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

小剂量地塞米松抑制试验是鉴别库欣综合征与肥胖最有意义的试验。血尿皮质醇在肥胖人体中轻度升高，可被小剂量的地塞米松抑制，如果升高的皮质醇不能被抑制，则一般诊断为库欣综合征。

单选题

经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道出血。本病应注意的并发症是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

前置胎盘主要治疗方法为剖宫产，应立即子宫肌壁注射宫缩剂防止产后宫缩乏力出血。

单选题

经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道出血。确诊需要的检查项目是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并确定前置胎盘类型，故B超为前置胎盘最安全最可靠的检查方法。

单选题

经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道出血。最先考虑（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

孕28周后无诱因、无痛性阴道反复出血是前置胎盘的典型症状，患者诊断为“前置胎盘”可能性大。

单选题

患者，男。有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射至背部。最佳治疗方法是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

患者有“餐后痛”症状3年可诊断为胃溃疡。胃溃疡的并发症有：①出血；②穿孔；③梗阻；④癌变。突发急性腹痛并放射至背部可诊断为穿孔。立位腹部X线平片是胃溃疡穿孔最有诊断价值的检查。溃疡急性穿孔，反复溃疡发作，内科治疗无效，出血，疑似癌变、幽门梗阻的都符合外科手术指征。

单选题

患者，男。有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射至背部。最好的检查方法是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

单选题

患者，男。有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射至背部。最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

单选题

患者，女。低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性。主要治疗措施是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

单选题

患者，女。低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性。考虑腹腔结核感染，有意义的确诊检查是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

单选题

患者，女。低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性。最有意义的检查是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

移动性浊音阳性表示有腹水，腹腔穿刺检查是确诊腹水病因的最有意义的检查。

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