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《临床医师基础综合》综合练习12

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单选题

既往健康的青年患社区获得性肺炎,治疗有效后最先表现为()

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正确答案:D

本题解析:暂无解析

单选题

女性,29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查:体温38℃,血压100/75mmHg。心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。

入院第二天,心包摩擦音消失,超声心动图见中等量积液,左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm,准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液,下列的哪一项说法不正确()

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正确答案:A

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单选题

二十、男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3~4次,体重下降ll公斤,查体,脉搏90次/分,血压l28/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。

为明确诊断,首选检查是()

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正确答案:B

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单选题

女性,28岁,停经55天,伴恶心呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。

若确定为妊娠,应选择最佳的终止妊娠方法是()

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正确答案:B

本题解析:

药物流产要求停经不超过49天;负压吸宫术适用于妊娠6-10周内要求终止妊娠;钳刮术适用于终止11-14周的妊娠。

单选题

男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。

若病理诊断为T1,考虑治疗()

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正确答案:D

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单选题

男性,73岁,有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史,突发急性尿潴留。

若诊断为良性前列腺增生,患者心肺肝肾功能正常,治疗方法应首选()

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正确答案:D

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单选题

二十二、女,25岁,发热咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC,20~30/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。

最可能临床诊断是()

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正确答案:D

本题解析:

本例患者仅有肾小球源性血尿证据,无高血压、水肿及其他症状,肾功能未提示异常,以及抗体、补体化验阴性,且除外遗传性因素,故考虑诊断为隐匿性。肾小球肾炎。

单选题

五、35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血.3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。

最佳的处理方法是()

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正确答案:A

本题解析:

稽留流产处理较困难,应检查血小板及出凝血时间,了解凝血功能,根据子宫大小决定处理方法。

单选题

男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。

该患者可能的诊断是()

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正确答案:A

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单选题

男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。

其主要诊断应是()

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正确答案:D

本题解析:

[考点]营养不良重度诊断、鉴别诊断、合并症

[分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏,以维生素A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症,立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢,佝偻病合并症轻,一般不发生低血钙。

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